Apa itu Torsades de Pointes?

Ringkasan

Torsades de pointes (Prancis untuk “memutar titik”) adalah salah satu dari beberapa jenis gangguan irama jantung yang mengancam jiwa. Dalam kasus torsades de pointes (TdP), dua ruang bawah jantung, yang disebut ventrikel, berdetak lebih cepat daripada dan tidak sinkron dengan ruang atas, yang disebut atrium.

Irama jantung yang tidak normal disebut aritmia. Ketika jantung berdetak lebih cepat dari biasanya, kondisi ini disebut takikardia. TdP adalah jenis takikardia yang tidak biasa yang terkadang sembuh dengan sendirinya, tetapi juga dapat memburuk menjadi kondisi jantung serius yang disebut fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel dapat menyebabkan henti jantung, suatu peristiwa di mana jantung tiba-tiba berhenti. Henti jantung biasanya berakibat fatal.

Gejala dan diagnosis

TdP bisa datang tanpa peringatan. Anda mungkin tiba-tiba merasakan jantung Anda berdetak lebih cepat dari biasanya, bahkan saat Anda sedang istirahat. Dalam beberapa episode TdP, Anda mungkin merasa pusing dan pingsan. Dalam kasus yang paling serius, TdP dapat menyebabkan serangan jantung atau kematian jantung mendadak.

Mungkin juga ada episode (atau lebih dari satu) yang diselesaikan dengan cepat. Jenis takikardia ventrikel ini dikenal sebagai “tidak berkelanjutan.” Takikardia ventrikel “berkelanjutan” mengganggu fungsi normal jantung.

EKG Torsades de pointes

Elektrokardiogram (EKG) mengukur aktivitas listrik jantung Anda. Detak jantung Anda dikendalikan oleh sinyal listrik yang dimulai di bagian atas jantung Anda dan turun ke ventrikel. Sepanjang jalan, jantung Anda berkontraksi dan memompa darah ke seluruh tubuh.

Elektrokardiograf melacak sinyal listrik sepanjang proses ini dan kemudian menampilkannya sebagai garis bergelombang pada EKG. Jika Anda memiliki TdP, garis-garisnya terlihat seperti baris demi baris pita yang dipilin.

Penyebab

TdP dapat menjadi komplikasi dari kondisi langka yang dikenal sebagai sindrom long QT. Kebanyakan orang dengan sindrom long QT dilahirkan dengan itu, meskipun Anda bisa mendapatkannya di kemudian hari.

Q dan T adalah dua dari lima gelombang yang terekam dalam EKG. Aktivitas listrik di jantung yang terjadi antara gelombang Q dan T disebut interval QT. Interval QT diukur dari awal gelombang Q sampai akhir gelombang T. Jika interval ini sangat panjang, Anda berisiko lebih tinggi untuk takikardia ventrikel dan TdP.

Di sebuah studi 2013, peneliti hanya dapat menemukan 46 kasus TdP yang dilaporkan antara tahun 1978 dan 2011. Di hampir semua kasus ini, TdP bertepatan dengan interval QT yang panjang. Ini adalah kasus TdP perioperatif, artinya ada sebelum seseorang menjalani operasi jantung. Dalam beberapa kasus, operasi jantung dapat menyebabkan aritmia.

Episode TdP dapat dipicu oleh penggunaan obat-obatan tertentu. Obat-obatan ini termasuk antibiotik dan antipsikotik tertentu di samping obat lain.

Antidepresan trisiklik juga dapat menempatkan Anda pada risiko TdP yang lebih besar. Obat antiaritmia tertentu, yang dirancang untuk mengembalikan irama jantung yang sehat bagi penderita aritmia, juga terkait dengan TdP. Beberapa obat antiaritmia yang menjadi perhatian adalah:

  • kuinidin
  • prokainamid
  • disopiramid

Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi untuk TdP jika Anda rendah kalium atau magnesium atau memiliki penyakit hati atau ginjal.

Wanita berada pada risiko yang lebih tinggi daripada pria dalam satu hari memiliki TdP.

Perlakuan

Jika Anda didiagnosis menderita TdP, dokter akan memeriksa kadar kalium, magnesium, dan kalsium Anda. Jika rendah, Anda akan diberikan suplemen untuk menaikkan level Anda ke kisaran yang sehat. Anda juga akan menjalani pemantauan EKG sampai jantung Anda kembali ke ritme normal.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat antiaritmia untuk membantu mengatasi episode TdP Anda saat ini dan untuk mencegah kejadian di masa depan.

Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda berisiko tinggi mengalami lebih banyak episode TdP, mereka mungkin menyarankan Anda untuk memasang alat pacu jantung di dada Anda. Ini akan membantu menjaga detak jantung Anda pada ritme yang aman.

Perangkat lain yang terkadang merupakan bagian dari alat pacu jantung, yang disebut implan cardioverter defibrillator (ICD), juga dapat membantu. ICD memonitor detak jantung Anda. Ketika ritme abnormal terdeteksi, perangkat mengirimkan muatan listrik kecil ke jantung dengan tujuan menyentaknya kembali ke ritme normal.

Pandangan

Aritmia sering terjadi dan berpotensi cukup serius. Jika Anda melihat jantung Anda berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur, temui dokter Anda. Ini mungkin kondisi sementara, tetapi ada baiknya memeriksanya untuk ketenangan pikiran jika tidak ada yang lain.

T&J: Torsades de pointes vs. VFib

Q:

Apa perbedaan antara torsades de pointes dan fibrilasi ventrikel?

Pasien anonim

SEBUAH:

Torsades de pointes adalah takikardia ventrikel, yang berarti detak jantung cepat dengan aktivitas listrik dari ventrikel. Ventrikel adalah dua ruang bawah jantung yang memompa darah pertama dari sisi kanan jantung ke paru-paru, dan kemudian dari sisi kiri keluar ke seluruh tubuh. Fibrilasi ventrikel adalah ketika ventrikel tidak memiliki aktivitas listrik terorganisir. Ini berarti bahwa mereka tidak dapat memompa darah secara teratur, yang menyebabkan kurangnya aliran darah ke tubuh dan kematian jantung. Jika torsades de pointes berlangsung untuk jangka waktu tertentu, dapat menjadi tidak teratur dan berubah menjadi fibrilasi ventrikel.

Suzanne Falck, MDJawaban mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasional dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News