Apa itu Skor ACR, dan Apakah Digunakan untuk Psoriatic Arthritis?

Skor American College of Rheumatology (ACR) adalah skala yang digunakan untuk mengukur peningkatan gejala radang sendi. Skor ACR digunakan dalam uji klinis dan untuk persetujuan Food and Drug Administration untuk obat baru.

seorang wanita dengan radang sendi psoriatis memegang telapak tangannya untuk menilai nyeri sendi
Gambar AsiaVision/Getty

Skor American College of Rheumatology (ACR) adalah cara penting untuk mengevaluasi keefektifan obat tertentu yang digunakan untuk mengobati radang sendi.

Skor ACR paling sering digunakan untuk menilai rheumatoid arthritis (RA); namun, di masa lalu, skor ACR juga digunakan untuk memantau bentuk artritis lainnya, termasuk psoriatic arthritis (PsA).

Saat ini, skrining ACR 20/50/70 dapat digunakan untuk menilai PsA. Namun, skrining ACR 20/50/70 hanya mengukur penyakit sendi perifer pada tangan, kaki, lutut, dll., dan tidak menilai tulang belakang aksial.

Sekarang ada tes lain yang lebih khusus digunakan untuk menilai obat untuk mengobati PsA, tetapi tidak ada konsensus tentang tes terbaik untuk digunakan saat menilai PsA. Tes yang digunakan akan tergantung pada tujuan penilaian dan bagaimana tes itu akan digunakan.

Apa itu skor ACR?

Skor ACR adalah cara bagi dokter untuk mengukur peningkatan yang dialami penderita RA setelah minum obat. Tes ini dibuat untuk membantu membakukan penilaian dan evaluasi efektivitas pengobatan.

Saat ini, skor ini digunakan dalam uji klinis dan dalam proses persetujuan Food and Drug Administration (FDA) sebagai cara untuk mencatat seberapa efektif obat dalam mengurangi gejala.

ACR50 dan ACR70 adalah tes ACR yang paling umum digunakan. Mereka mengukur peningkatan 50% dan peningkatan 70% pada gejala RA, masing-masing, sebelum memulai pengobatan dan setelah menjalani pengobatan pengobatan untuk jangka waktu tertentu.

ACR20, yang mengukur 20% peningkatan gejala, juga dapat digunakan, tetapi tidak digunakan sesering mungkin karena produk baru harus memenuhi standar yang lebih tinggi untuk mendapatkan persetujuan FDA.

Karena PsA adalah penyakit yang sangat kompleks, diperlukan alat yang berbeda untuk mengukur aktivitas penyakit. Salah satu tes baru, psoriatic arthritis response criteria (PsARC), dibuat untuk mengukur perubahan dan mengevaluasi efisiensi pengobatan. Namun, ada banyak pilihan lain untuk menilai keefektifan pengobatan dan gejala PsA.

Tindakan PsA lainnya meliputi:

  • Skor aktivitas penyakit 28 sendi (DAS28)
  • 76/78-bengkak dan sendi lunak (SJC76/TJC78)
  • 66/68-bengkak dan sendi lunak (SJC66/TJC68)
  • Indeks entesitis Leeds (LEI)
  • Indeks Spondylarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC).
  • aktivitas penyakit ankylosing spondylitis (ASDAI)
  • skor keparahan daktilitis (DSS)
  • Indeks aktivitas penyakit ankylosing spondylitis Bath (BASDAI)
  • Bath ankylosing spondylitis function index (BASFI)
  • ankylosing spondylitis indeks kualitas hidup (ASQoL)
  • area psoriasis dan indeks keparahan (PASI)
  • aktivitas penyakit minimal (MDA)
  • skor latihan gabungan GRAPPA (GRACE).
  • Skor aktivitas penyakit PsA (PASDAS)
  • indeks aktivitas penyakit psoriasis komposit (CPDAI)
  • aktivitas penyakit di PsA (DAPSA)
  • indeks keparahan psoriasis kuku (NPSI)
  • indeks keparahan psoriasis kuku yang dimodifikasi (mNAPSI)
  • skor keparahan kuku psoriasis (PNSS)

Apa itu skor PsARC?

Biasanya ada empat komponen pada skor PsARC yang digunakan dokter untuk menilai apakah ada perbaikan pada kondisi seseorang. Komponen-komponen ini meliputi:

  • penilaian nyeri sendi menggunakan 68 hitungan sendi (menghitung nyeri pada 68 sendi)
  • penilaian pembengkakan sendi menggunakan 66 hitungan sendi (menghitung nyeri pada 66 sendi)
  • pendapat seseorang tentang kesehatan global mereka
  • penilaian global dokter terhadap kesehatan seseorang

Menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014, satu masalah utama dengan PsARC adalah bagian dari tes terlalu subyektif dan bergantung pada penilaian yang dapat bervariasi berdasarkan siapa yang melakukan tes.

Mengapa skor ACR tidak lagi digunakan untuk artritis psoriatis?

Karena kekhawatiran tentang skor ACR yang tidak menangkap jumlah gabungan yang biasanya terpengaruh di PsA, PsARC diperkenalkan.

Untuk menilai dan memantau PsA, skor ACR diubah menggunakan hitungan sendi 68/66, yang mencakup hitungan pergelangan kaki dan kaki dalam menentukan skor aktivitas penyakit (DAS) untuk menunjukkan apakah PsA aktif atau dalam remisi.

Dengan kata lain, 66 sendi dinilai nyeri tekannya, dan 68 sendi dinilai bengkaknya. Hitungan sendi adalah jumlah total dari sendi yang lunak dan bengkak. Sendi pinggul hanya dievaluasi untuk kelembutan dan bukan pembengkakan, dari situlah “hitungan 66” berasal.

Bagaimana skor PsARC digunakan dalam uji klinis untuk psoriatic arthritis?

Itu FDA menentukan apakah produk perusahaan atau organisasi aman untuk penggunaan atau konsumsi publik meninjau obat-obatan untuk keamanan, kualitas, dan efektivitas. PsARC adalah salah satu instrumen yang disetujui FDA yang dapat digunakan peneliti selama uji klinis.

Kriteria PsARC digunakan untuk mengukur individu yang melaporkan a peningkatan 50% atau 70%. pada persendian yang lunak dan bengkak saat menilai keefektifan obat dalam uji klinis untuk obat yang dapat digunakan untuk mengobati PsA.

Namun, tidak ada ukuran yang disukai saat menilai perawatan untuk PsA. Ukurannya tergantung pada bagaimana obat baru yang dinilai bekerja dan ukuran apa yang menunjukkan pengobatan yang berhasil.

Pada tahun 2016, Ukuran Hasil dalam Rheumatology (OMERACT) menetapkan bahwa kriteria berikut harus dipertimbangkan ketika menilai potensi pengobatan PsA:

  • aktivitas penyakit muskuloskeletal
  • aktivitas penyakit kulit
  • kelelahan
  • nyeri
  • penilaian global
  • fungsi fisik
  • kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan
  • peradangan di seluruh tubuh (peradangan sistemik)

MERAK juga mencatat bahwa biaya ekonomi dan kesejahteraan emosional peserta, serta kemandirian, tidur, kekakuan, dan beban pengobatan, harus dipertimbangkan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa saja jenis radang sendi psoriatis?

Ada beberapa jenis PsA, antara lain:

  • dominan interphalangeal distal
  • oligoartikular asimetris
  • poliartritis simetris
  • spondilitis
  • arthritis mutilans
  • entesitis
  • psoriasis kuku

Bagaimana tingkat keparahan artritis psoriatis diukur?

Tingkat keparahan PsA bervariasi untuk setiap individu. Biasanya bisa ringan, sedang, atau berat, dan levelnya tergantung pada jumlah sendi yang terkena.

Dalam bentuk PsA ringan, empat atau lebih sedikit sendi terpengaruh. Dalam PsA sedang, empat atau lebih sendi terpengaruh, dan kesejahteraan fisik dan mental orang tersebut mungkin terpengaruh.

Pada PsA yang parah, lima atau lebih sendi di seluruh tubuh terpengaruh. Kualitas hidup mungkin sangat terpengaruh.

Pemeriksaan fisik oleh dokter dapat membantu diagnosis. Ujian PsARC juga digunakan untuk menilai jumlah sendi yang terkena, tingkat kelelahan seseorang, peradangan, dan lainnya.

Tujuan pengobatan adalah remisi atau aktivitas penyakit minimal (MDA). Ada ukuran lain yang merupakan ukuran gabungan dari MDA.

Jika Anda memiliki PsA, penting untuk memantau kondisinya, termasuk perbaikan dan kemunduran apa pun.

Skor ACR adalah salah satu cara untuk memantau PsA. Meskipun skor ACR secara tradisional digunakan untuk mengukur aktivitas penyakit pada orang yang hidup dengan RA, itu telah diubah untuk mereka yang menderita PsA.

PsARC melihat empat komponen: jumlah sendi 68/66 untuk mengukur kelembutan dan pembengkakan sendi, pendapat seseorang tentang kesehatan mereka secara keseluruhan, penilaian global dokter, dan peradangan.

Sementara dokter dapat membuat penilaian, skor ACR dan PsARC paling sering digunakan sebagai penilaian dalam uji klinis PsA.

Ukuran hasil masih berkembang, tetapi ukuran saat ini telah memungkinkan sejumlah terapi disetujui untuk digunakan dalam pengobatan PsA.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News