Apa Itu Sindrom Perawatan Pasca Intensif?

Sindrom perawatan intensif mengacu pada masalah kesehatan fisik, kognitif, dan mental yang dapat berkembang setelah seseorang selamat dari penyakit yang mengancam jiwa, paling sering setelah keluar dari ICU.

Menurut American Thoracic Society, lebih dari 50% orang yang menghabiskan waktu di unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit mengalami setidaknya satu komplikasi sindrom perawatan intensif.

Komplikasi ini dapat mempengaruhi:

  • fungsi kognitif (kemampuan berpikir)
  • fungsi fisik
  • kesehatan mental

Artikel ini akan melihat lebih dekat pada sindrom perawatan pasca-intensif, termasuk gejala, pengobatan, dan pandangan keseluruhan.

Siapa yang mendapat sindrom perawatan pasca-intensif?

Setiap orang yang selamat dari penyakit yang mengancam jiwa dapat mengembangkan sindrom perawatan pasca-intensif. Ini termasuk orang yang sehat sebelum sakit.

Namun, itu lebih mungkin mempengaruhi orang yang menghabiskan waktu di ICU rumah sakit. Semakin lama tinggal, semakin tinggi risikonya.

Risikonya juga lebih tinggi untuk orang yang lebih tua dan orang yang memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Menghabiskan waktu di ICU dapat memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya atau menyebabkan masalah baru. Ini termasuk kondisi seperti:

  • penyakit paru-paru
  • gangguan otot
  • demensia
  • disfungsi otak akut (dari stroke atau gangguan penggunaan alkohol yang parah)

Selain itu, orang yang mengalami komplikasi tertentu saat sakit lebih cenderung mengalami sindrom perawatan pasca-intensif. Contoh komplikasi ini dapat meliputi:

  • infeksi parah
  • glukosa darah rendah atau tinggi
  • kadar oksigen darah rendah (hipoksemia)
  • tekanan darah rendah (hipotensi)
  • sedasi
  • sindrom kesulitan pernapasan akut
  • igauan
  • ventilasi mekanis yang berkepanjangan
  • kegagalan multi-organ
  • paparan kortikosteroid sistemik
  • sepsis

Apa saja gejala sindrom perawatan pasca-intensif?

Sindrom perawatan pasca-intensif berbeda untuk setiap orang. Beberapa orang mungkin mengalami satu atau dua komplikasi, sementara yang lain mungkin mengalami banyak komplikasi. Tingkat keparahannya juga bisa bervariasi.

Gejalanya bisa muncul saat seseorang berada di ICU. Namun secara umum, istilah “post-intensive care syndrome” digunakan untuk menggambarkan masalah yang berkembang setelah seseorang meninggalkan ICU.

Selain itu, gejalanya termasuk dalam kategori yang berbeda, seperti fungsi fisik dan kognitif serta kesehatan mental. Seseorang dapat memiliki kombinasi dari gejala-gejala ini. Mari kita lihat masing-masing kategori dengan lebih detail.

Fungsi kognitif

Lebih dari 25% orang yang tinggal di ICU mengembangkan masalah kognitif, seperti:

  • kesulitan berpikir
  • hilang ingatan
  • konsentrasi dan perhatian yang buruk
  • masalah bahasa
  • gangguan kemampuan visual-spasial

Fungsi fisik

Sindrom perawatan intensif dapat menyebabkan gejala fisik berikut:

  • kelelahan
  • kelemahan neuromuskular
  • nyeri
  • sesak napas
  • kesulitan bergerak atau berolahraga
  • gangguan fungsi paru
  • disfungsi seksual

Kesehatan mental

Gejala kesehatan mental dari sindrom perawatan intensif dapat meliputi:

  • kecemasan
  • sifat lekas marah
  • depresi
  • kesulitan tidur
  • gangguan stres pasca-trauma (PTSD)

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Karena sindrom perawatan intensif dapat menyebabkan begitu banyak gejala yang berbeda, tidak ada cara khusus untuk mendiagnosisnya. Seorang dokter dapat mendiagnosis kondisi tersebut di rumah sakit atau setelah seseorang meninggalkan rumah sakit.

Dokter dapat mendiagnosis sindrom perawatan pasca intensif menggunakan kombinasi dari:

  • Pengamatan: Seorang dokter mungkin memperhatikan gejala tertentu dengan berbicara dengan orang tersebut atau bertanya bagaimana keadaannya. Demikian pula, mereka mungkin belajar tentang gejala ini dengan berbicara dengan pengasuh orang tersebut.
  • Tes kekuatan dan daya tahan: Tes ini mengukur fungsi fisik. Salah satu contohnya adalah tes berjalan.
  • Tes fungsi paru-paru: Seorang dokter mungkin meminta tes fungsi paru-paru untuk memantau pernapasan.
  • Kuesioner: Ini berguna untuk memantau status mental, fungsi fisik, dan kemampuan kognitif seseorang setelah mereka keluar dari ICU.

Jika profesional kesehatan mencurigai gejala lain, mereka mungkin menyarankan tes dan pemeriksaan tambahan.

Bagaimana sindrom perawatan pasca-intensif diobati?

Sindrom perawatan pasca-intensif dapat berlangsung selama beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Perawatan yang tepat tergantung pada gejala spesifik.

Seorang dokter mungkin meresepkan terapi berikut:

  • Terapi fisik: Terapi fisik, olahraga, dan rehabilitasi dapat membantu memperbaiki kelemahan dan masalah fisik lainnya. Perawatan ini biasanya berlangsung selama 6 hingga 12 minggu.
  • Terapi psikologis dan perilaku: Jenis terapi ini dapat membantu masalah kesehatan mental seperti kecemasan dan depresi. Seorang dokter mungkin meresepkan obat dalam kasus tertentu.
  • Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi: Terapi okupasi dapat membantu orang mengelola gejala baru mereka dan mempermudah aktivitas sehari-hari.
  • Perawatan neurokognitif: Untuk masalah kognitif, spesialis yang disebut ahli saraf dapat melakukan evaluasi dan menyarankan perawatan khusus.

Orang yang dicintai dan pengasuh orang dengan sindrom perawatan pasca-intensif mungkin juga membutuhkan perawatan dan dukungan mereka sendiri. Ini dapat mencakup terapi untuk mengelola masalah seperti kecemasan, depresi, dan kesedihan.

Bagaimana sindrom perawatan pasca-intensif dapat dicegah?

Ada cara untuk mengurangi risiko dan keparahan sindrom perawatan pasca-intensif. Peneliti menyarankan agar profesional kesehatan mengikuti pedoman khusus yang bertujuan untuk:

  • meminimalkan berapa lama seseorang menggunakan ventilator mekanik
  • batasi obat penenang sebanyak mungkin
  • memulai terapi fisik lebih awal
  • mendorong gerakan
  • izinkan teman dan keluarga untuk berkunjung
  • berkomunikasi dengan dan melibatkan teman dan keluarga
  • memantau delirium dan masalah kesehatan mental lainnya

Bagaimana prospek orang dengan sindrom perawatan pasca-intensif?

Umumnya, gejala post-intensive care syndrome berlangsung selama 6 bulan hingga 1 tahun. Proses pemulihan akan terlihat berbeda pada setiap orang.

Beberapa gejala mungkin hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Gejala lain mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk membaik. Dalam kasus tertentu, gejala dapat berlanjut selama beberapa tahun.

Jika gejala terus berlanjut, mungkin sulit bagi seseorang untuk kembali bekerja atau mampu membayar terapi. Hal ini dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup mereka.

Sumber daya untuk sindrom perawatan pasca-intensif

Untungnya, ada sumber daya untuk pasien, keluarga, dan pengasuh. Beberapa rumah sakit memiliki klinik pasca-ICU yang menyediakan konseling dan dukungan. Anda juga dapat bertanya kepada staf layanan kesehatan tentang kelompok dukungan sebaya untuk sindrom perawatan pasca-intensif.

Inisiatif yang dikenal sebagai THRIVE dari Society of Critical Care Medicine menawarkan sumber daya yang bermanfaat bagi orang-orang yang telah menghabiskan waktu di ICU, serta keluarga mereka, terkait dengan sindrom perawatan pasca-intensif.

Garis bawah

Sindrom perawatan intensif adalah sekelompok masalah kesehatan fisik, kognitif, dan mental yang dapat terjadi setelah penyakit parah. Ini paling umum terjadi pada orang yang menghabiskan waktu di ICU atau memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya.

Gejala sindrom perawatan pasca-intensif dapat bervariasi dalam jenis dan tingkat keparahannya. Beberapa gejala mungkin hanya berlangsung selama beberapa minggu, sedangkan gejala lainnya dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Perawatan seringkali termasuk terapi fisik, perilaku, psikologis, dan okupasi.

Pasien, anggota keluarga, dan pengasuh dapat memperoleh dukungan yang mereka butuhkan dengan bekerja sama dengan profesional perawatan kesehatan. Beberapa rumah sakit dapat menyediakan sumber daya tambahan melalui klinik pasca-ICU.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News