Apa Itu Psikopat?

Psikopati

Beberapa istilah psikologi menimbulkan kebingungan seperti “psikopat”. Meskipun umumnya (walaupun salah) digunakan untuk menggambarkan seseorang yang memiliki kondisi kesehatan mental, “psikopat” bukanlah diagnosis resmi. Sebaliknya, itu adalah istilah informal yang sering digunakan untuk kondisi yang disebut gangguan kepribadian antisosial (ASPD).

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5 (DSM-5) tidak mencantumkan psikopati sebagai diagnosis klinis resmi.

Definisi sebenarnya dari seorang psikopat dalam psikiatri mengacu pada seseorang dengan ASPD, jelas Dr. Prakash Masand, seorang psikiater dan salah satu pendiri Centers of Psychiatric Excellence. ASPD menggambarkan suatu kondisi yang ditandai dengan pola taktik manipulasi dan pelanggaran orang lain.

ASPD

Masand mengatakan satu hal yang membingungkan tentang ASPD adalah ungkapan “antisosial”.

“Kebanyakan orang mungkin menganggap ini menggambarkan seseorang yang pendiam, penyendiri, menyendiri, dll. Namun, ini tidak terjadi di ASPD,” jelasnya. “Saat kami mengatakan antisosial di ASPD, itu berarti seseorang yang menentang masyarakat, aturan, dan perilaku lain yang lebih umum.”

Sementara beberapa dokter menganggap psikopati sebagai subtipe ASPD yang lebih parah konsensus umum adalah bahwa psikopati berada di bawah payung ASPD. Pada artikel ini, kami merujuk pada informasi tentang ASPD.

Baca terus untuk mengetahui lebih banyak informasi penting tentang ASPD, seperti tanda, kriteria diagnostik, dan pilihan pengobatan.

Tanda-tanda psikopati

Karena istilah “psikopat” bukanlah diagnosis resmi, para ahli mengacu pada tanda-tanda yang dijelaskan di bawah ASPD. Menurut Masand, beberapa di antaranya tanda-tanda umum ASPD dapat meliputi:

• perilaku yang bertentangan dengan norma-norma sosial
• mengabaikan atau melanggar hak orang lain
• ketidakmampuan untuk membedakan antara benar dan salah
• kesulitan dengan menunjukkan penyesalan atau empati
• kecenderungan untuk sering berbohong
• memanipulasi dan menyakiti orang lain
• masalah berulang dengan hukum
• pengabaian umum terhadap keselamatan dan tanggung jawab
• mengekspresikan kemarahan dan kesombongan secara teratur

Tanda-tanda lain yang mungkin dari ASPD termasuk kecenderungan untuk terlibat dalam perilaku yang sembrono, impulsif, atau dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya.

Masand mengatakan seseorang yang menunjukkan perilaku ini mungkin juga:

• tidak memiliki hubungan emosional yang mendalam
• memiliki pesona yang dangkal tentang mereka
• menjadi sangat agresif
• menjadi sangat marah kadang-kadang

Selain itu, orang dengan ASPD mungkin tidak bereaksi seolah-olah mereka telah menyakiti seseorang, dan mereka mungkin impulsif atau kasar dan mungkin kurang penyesalan. Dalam kasus ASPD, kasar tidak selalu berarti kekerasan.

Selain tanda dan perilaku, Masand mengatakan ada ciri-ciri tertentu yang lebih umum pada penderita ASPD:

• ASPD adalah lebih umum pada pria daripada wanita.
• Secara teknis, untuk menerima diagnosis ASPD, setidaknya Anda harus 18 tahun. Tetapi beberapa anak akan menunjukkan tanda-tanda gangguan perilaku, yang mungkin merupakan indikator awal ASPD.
• ASPD adalah kondisi kronis (jangka panjang) yang tampaknya membaik seiring bertambahnya usiadan pengiriman uang (tidak lagi menunjukkan tanda-tanda perilaku antisosial) dimungkinkan.
• Angka kematian adalah lebih tinggi pada orang dengan ASPD karena pola perilaku mereka.

Diagnosis psikopat

Karena psikopati bukanlah kondisi kesehatan mental resmi, kondisi yang didiagnosis para ahli adalah ASPD. Ini adalah salah satu dari empat cluster B gangguan kepribadian diuraikan oleh DSM-5, dan tiga lainnya adalah:

• gangguan kepribadian ambang (BPD)
• gangguan kepribadian histrionik (HPD)
• gangguan kepribadian narsistik (NPD)

Sebelum menjelaskan kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis ASPD, penting untuk disebutkan bahwa mendiagnosis dan merawat ASPD menghadirkan beberapa tantangan unik.

Menurut Masand, ASPD bisa sulit diobati karena orang yang membutuhkan pertolongan seringkali tidak percaya ada masalah dengan perilakunya. Akibatnya, mereka jarang berobat.

Konon, menurut pedoman yang ditetapkan yang digunakan untuk mendiagnosis ASPD, perilaku umumnya dimulai pada usia 15 tahun atau di masa remaja. Namun, Masand mengatakan diagnosis ASPD yang sebenarnya tidak dibuat sampai usia 18 tahun.

“Bagi kebanyakan orang, perilaku terburuk terjadi pada usia remaja akhir sepanjang usia dua puluhan,” jelasnya.

Kriteria diagnostik

Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, ahli kesehatan mental akan melakukan evaluasi kesehatan mental secara menyeluruh. Selama proses ini, ahli kesehatan mental akan mengevaluasi:

• pikiran
• perasaan
• pola perilaku
• hubungan

Itu profesional kesehatan mental akan mengidentifikasi gejala dan membandingkannya dengan kriteria ASPD dalam DSM-5.

Untuk menerima diagnosis ASPD, seseorang harus menunjukkan pola mengabaikan dan melanggar hak orang lain. Hal ini ditunjukkan oleh tiga atau lebih kriteria berikut, menurut DSM-5:

• kegagalan untuk menyesuaikan diri dengan norma-norma sosial tentang perilaku yang sah, seperti melakukan tindakan yang menjadi dasar penangkapan
• penipuan, kebohongan berulang kali, penggunaan nama samaran, atau menipu orang lain untuk kesenangan atau keuntungan pribadi
• impulsif atau kegagalan untuk merencanakan
• lekas marah dan agresif, seringkali dengan perkelahian atau serangan fisik
• sembrono mengabaikan keselamatan diri sendiri atau orang lain
• tidak bertanggung jawab secara konsisten, kegagalan untuk mempertahankan perilaku kerja yang konsisten, atau menghormati kewajiban moneter
• kurangnya penyesalan, acuh tak acuh atau merasionalisasi telah menyakiti, menganiaya, atau dicuri dari orang lain

Profesional kesehatan mental juga akan melihat riwayat kesehatan seseorang. Evaluasi lengkap ini merupakan langkah penting karena orang dengan ASPD sering kali memiliki gangguan kesehatan mental dan penggunaan zat lainnya.

Usia

Karena diagnosis ASPD yang sebenarnya biasanya tertunda hingga usia 18 tahunremaja dan remaja yang menunjukkan gejala serupa sering dievaluasi untuk gangguan perilaku (CD) atau gangguan pemberontak oposisi (ODD).

Dari kedua gangguan perilaku tersebut, CD lebih parah daripada ODD.

Kapan menentukan jika seorang anak mengalami ODD, profesional kesehatan mental akan melihat bagaimana mereka bertindak di sekitar orang yang mereka kenal. Biasanya, seseorang dengan ODD lebih cenderung bertindak menentang atau membangkang di sekitar anggota keluarga, guru, atau profesional kesehatan.

Jika remaja atau remaja menunjukkan pola agresi yang berkelanjutan terhadap orang lain dan secara teratur membuat pilihan yang bertentangan dengan aturan dan norma sosial di rumah, di sekolah, atau dengan teman sebaya, seorang dokter dapat memutuskan untuk evaluasi untuk CD.

Untuk menerima diagnosis ASPD sebelum usia 18 tahun, seorang remaja juga harus memiliki diagnosis CD sebelumnya pada usia 15 tahun.

Psikopat vs sosiopat

“Psikopat” dan “sosiopat” sering digunakan secara bergantian untuk menggambarkan seseorang dengan ASPD secara informal. Karena sosiopat juga bukan diagnosis resmi, ia biasanya bergabung dengan psikopat di bawah payung diagnosis ASPD. Tidak ada perbedaan klinis antara kedua istilah tersebut.

Psikopati dan sosiopati adalah istilah atau cara lain untuk menggambarkan ASPD. Perilaku yang sering terlihat pada keduanya cenderung masuk dalam kriteria ASPD.

Penyebab psikopati

Sementara penyebab pasti ASPD tidak diketahui, peneliti percaya bahwa perkembangannya mungkin melibatkan kombinasi faktor lingkungan dan genetik.

Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk memahami aspek genetik ASPD. Penelitian sebelumnya memperkirakan antara 38 dan 69 persen kasus mungkin turun-temurun.

Selain itu, beberapa pemicu lingkungan dari ASPD termasuk pengabaian masa kecil dan pengalaman buruk lainnya, seperti pelecehan masa kecil.

ASPD mungkin juga terlihat pada orang yang sebelumnya menerima diagnosis CD atau attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Bisakah Anda mengobati psikopati?

Seperti proses diagnosis, merawat seseorang dengan ciri-ciri yang termasuk dalam diagnosis ASPD bisa jadi sulit. Biasanya, dokter dapat merekomendasikan kombinasi psikoterapi (terapi bicara) dan pengobatan.

Ketika tidak ada bukti mendukung bahwa pengobatan atau bentuk psikoterapi apa pun dapat menyembuhkan ASPD, metode ini masih dapat membantu mengelola beberapa gejala, seperti impulsif dan agresi, serta meningkatkan kualitas hidup.

Menurut a Ulasan 2015intervensi dini pada remaja dan remaja yang menerima diagnosis CD juga dapat membantu mencegah ASPD.

Para peneliti dalam tinjauan tahun 2015 juga menemukan bahwa untuk beberapa orang dengan ASPD, kondisinya dapat membaik atau berkurang seiring bertambahnya usia – dengan peningkatan terjadi pada usia rata-rata 35 tahun. Mereka juga menemukan bahwa orang dengan ikatan dan dukungan sosial yang lebih kuat, seperti pasangan atau keluarga, lebih mungkin mengalami remisi.

Psikoterapi dapat membantu dalam memahami bagaimana gangguan tersebut dapat memengaruhi kehidupan dan hubungan Anda. Seorang profesional kesehatan mental akan bekerja untuk mengembangkan strategi yang membantu mengurangi keparahan gejala.

Jika pengobatan adalah bagian dari rencana perawatan, dokter mungkin akan meresepkan obat yang menangani kondisi kesehatan mental terkait, seperti kecemasan, depresi, atau gejala agresi.

Pilihan termasuk:

• antidepresan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) atau bupropion
• antipsikotik
• antikonvulsan

Kata “psikopat” sering digunakan secara informal untuk menggambarkan seseorang dengan ASPD.

ASPD tidak sama dengan “antisosial”. Ini terutama melibatkan perilaku yang bertentangan dengan norma sosial, serta kurangnya pengabaian orang lain secara umum.

Terlepas dari kerumitan seputar ASPD, ahli kesehatan mental mungkin dapat mengidentifikasi kondisi ini dan menawarkan perawatan yang dapat membantu.

Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.