Apa itu Prosedur PPN?

Bedah thoracoscopic berbantuan video (VATS) adalah prosedur invasif minimal yang digunakan dokter untuk mendiagnosis dan merawat kondisi dada.

Selama prosedur VATS, ahli bedah memasukkan tabung tipis dengan kamera melalui sayatan kecil di antara tulang rusuk Anda. Dokter bedah Anda mungkin juga memasukkan alat khusus melalui sayatan lain untuk melakukan tugas seperti mengangkat lobus paru-paru atau mengeringkan cairan.

Prosedur PPN pertama dilakukan di 1992 untuk mengangkat paru-paru. Sebelum PPN, teknik standar untuk merawat kondisi dada adalah prosedur yang lebih invasif yang disebut torakotomi.

VATS memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan torakotomi, antara lain:

  • pemulihan yang lebih cepat
  • tinggal di rumah sakit lebih pendek
  • komplikasi yang lebih sedikit

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang prosedur PPN dan apa saja yang terlibat di dalamnya.

Kapan prosedur PPN dilakukan?

PPN dapat membantu dokter mendiagnosis dan mengobati banyak kondisi dada. Ahli bedah dapat melakukannya untuk:

  • mendiagnosa paru-paru dan kanker dada lainnya
  • memeriksa seberapa jauh kanker telah menyebar
  • pembedahan mengobati kondisi seperti kanker paru-paru, kanker lain, atau masalah kerongkongan
  • menghilangkan penumpukan cairan di paru-paru
  • mengobati masalah dan kondisi bawaan yang memengaruhi jantung, tulang belakang, tulang rusuk, atau diafragma
  • mengelola infeksi yang tidak dapat diobati menggunakan tindakan non-invasif

VATS kurang invasif dibandingkan jenis operasi dada lainnya, tetapi calon potensial masih harus memiliki kesehatan yang baik secara keseluruhan untuk menjalani operasi.

Orang dengan kanker paru stadium awal sering menjadi kandidat untuk prosedur ini. PPN dengan pengangkatan lobus paru-paru adalah standar emas pendekatan bedah untuk mengobati kanker paru-paru non-sel kecil stadium awal.

Orang yang mungkin tidak baik kandidat untuk prosedur ini termasuk mereka yang mengalami kesulitan menoleransi ventilasi paru-paru dalam isolasi dan mereka yang:

  • adhesi di ruang berisi cairan di sekitar paru-paru
  • gangguan pembekuan darah
  • tekanan darah tidak stabil
  • hipoksia
  • penyakit paru obstruktif kronis
  • hipertensi paru

Jenis prosedur apa yang dapat dilakukan?

Ketika dokter menggunakan PPN sebagai a prosedur diagnostikmereka mungkin menggunakannya untuk menentukan stadium kanker atau biopsi paru-paru, kelenjar getah bening, atau bagian lain dari rongga dada.

Penggunaan terapeutik PPN termasuk menggunakannya untuk:

  • lobektomi
  • tumor mediastinum atau pengangkatan tumor dinding dada

  • pembuangan gelembung udara dari antara lapisan paru-paru
  • pengeluaran cairan dari paru-paru, yang dapat disebabkan oleh kondisi berikut:
    • paru-paru kolaps
    • hemotoraks
    • empiema
  • efusi perikardial dan drainase abses tulang belakang

  • pleurodesis mekanik atau kimia
  • pengangkatan divertikula esofagus

  • ligasi duktus toraks
  • simpatektomi, kauterisasi saraf simpatis
  • laminektomi torakoskopik

Apa saja yang termasuk PPN?

Sebelum operasi Anda, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang apa yang akan terjadi dan apa yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkan diri. Biasanya, Anda perlu menghindari makan setidaknya 6 jam sebelum anestesi umum, dan perlu menghindari minum cairan setidaknya 2 jam sebelum prosedur.

Seorang profesional perawatan kesehatan biasanya memberikan anestesi umum sebelum prosedur dimulai. Anda biasanya tidak akan mengalami rasa sakit selama prosedur VATS setelah Anda tertidur.

Apa yang diharapkan dengan PPN

  1. Setelah Anda tertidur, seorang profesional kesehatan akan memasukkan tabung pernapasan ke saluran udara Anda untuk memungkinkan paru-paru Anda mengembang selama operasi.
  2. Anda akan memposisikan Anda miring, dan ahli bedah Anda akan membuat satu atau beberapa sayatan kecil di dada Anda di antara tulang rusuk Anda.
  3. Dokter bedah Anda kemudian akan memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang disebut torakoskop ke salah satu sayatan. Kamera di ujung torakoskop akan memungkinkan mereka melihat ke dalam rongga dada Anda.
  4. Bergantung pada tujuan prosedur, dokter bedah Anda mungkin juga memasukkan alat khusus melalui sayatan untuk mengangkat jaringan tertentu.
  5. Setelah operasi Anda berakhir, selang dada akan dimasukkan melalui salah satu sayatan untuk mengalirkan cairan dan mengeluarkan udara. Tabung ini biasanya tetap terpasang selama beberapa hari sampai Anda meninggalkan rumah sakit.

Seperti apa pemulihannya?

Banyak orang dapat meninggalkan rumah sakit setelah a beberapa hari. Saat Anda pulang, Anda harus memprioritaskan istirahat. Banyak orang mendapatkan kembali kekuatan mereka selama beberapa minggu ke depan. Anda mungkin merasakan nyeri di dada setelah prosedur.

Di sebuah studi 2020peneliti menemukan bahwa 12,7% dari 1.164 orang yang menjalani VATS mengalami nyeri sedang hingga berat dalam 24 jam dan 15,6% dalam 48 jam.

Penelitian menunjukkan bahwa VATS menyebabkan lebih sedikit rasa sakit daripada operasi dada tradisional, karena kurang invasif dan menyebabkan lebih sedikit kerusakan jaringan.

Dalam sebuah studi tahun 2022, para peneliti menemukan bahwa kelangsungan hidup keseluruhan 3 tahun dari 230 orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil adalah 78% ketika mereka menerima prosedur uniport-VATS dengan lobektomi dan 74% setelah operasi tradisional.

Lainnya manfaat PPN dibandingkan operasi tradisional termasuk manajemen perdarahan yang lebih mudah dan penurunan:

  • waktu operasi
  • nyeri dan penggunaan opioid
  • durasi selang dada
  • lama tinggal di rumah sakit
  • peradangan
  • terjadinya jaringan parut

Apa saja risikonya?

Banyak ahli menganggap PPN sebagai aman dan efektif dengan risiko komplikasi yang rendah.

Semua prosedur bedah memiliki beberapa risiko. Risiko bedah umum meliputi:

  • berdarah
  • infeksi
  • bekuan darah
  • komplikasi paru-paru
  • alergi terhadap anestesi

Spesifik komplikasi PPN termasuk:

  • kebocoran udara yang berkepanjangan
  • cedera saluran napas
  • sindrom koroner akut
  • fibrilasi arteri
  • atelektasis
  • empiema
  • radang paru-paru

Ketika dokter menggunakan PPN untuk mengobati paru-paru yang kolaps, tingkat komplikasinya sekitar 4,5%.

Risiko komplikasi umumnya lebih rendah dengan VATS dibandingkan dengan operasi tradisional, karena kurang invasif.

Garis bawah

PPN adalah prosedur invasif minimal yang digunakan dokter untuk mendiagnosis dan mengobati berbagai kondisi dada. Prosedurnya melibatkan memasukkan tabung panjang dengan kamera dan instrumen khusus melalui sayatan kecil atau sayatan di antara tulang rusuk Anda.

Para ahli umumnya menganggap VATS aman dengan risiko komplikasi yang lebih rendah daripada operasi dada tradisional. Dokter bedah Anda dapat membantu Anda memahami apa yang diharapkan dari operasi Anda dan apa yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkannya.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News