Apa itu Pengangkatan Kandung Empedu Terbuka?

Pengangkatan kandung empedu terbuka

Pengangkatan kantong empedu terbuka adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu melalui satu sayatan terbuka besar di perut. Ini juga disebut kolesistektomi terbuka. Dokter melakukan prosedur untuk memberikan bantuan permanen kepada seseorang dengan batu empedu dan masalah lain yang terkait dengan kantong empedu.

Kantung empedu adalah organ kecil yang terletak di bagian bawah hati. Tujuan utamanya adalah penyimpanan empedu. Hati membuat empedu, zat yang membantu tubuh memecah dan menyerap lemak. Kandung empedu kemudian menyimpan empedu ekstra yang dibuat oleh hati. Ini melepaskan empedu ketika Anda makan makanan dengan lemak yang perlu dicerna.

Pencernaan normal dimungkinkan tanpa kantong empedu. Empedu akan terus mencapai usus kecil Anda, tetapi tidak akan disimpan sepanjang jalan di kantong empedu.

Menurut Mayo Clinic, kolesistektomi laparoskopi adalah jenis operasi pengangkatan kantong empedu yang paling umum dilakukan. Ini adalah operasi invasif minimal. Namun, operasi kandung empedu terbuka masih digunakan untuk berbagai orang, terutama mereka yang memiliki jaringan parut atau komplikasi anatomi lainnya dari operasi perut sebelumnya.

Mengapa pengangkatan kantong empedu terbuka dilakukan

Sayangnya, kantong empedu tidak selalu merupakan organ yang paling efisien. Empedu bisa menjadi kental dan membuat penyumbatan di sepanjang jalur di mana biasanya bermuara. Kantung empedu juga rentan untuk mengembangkan batu empedu pada orang-orang tertentu.

Batu empedu adalah endapan keras zat dalam empedu yang dapat tersangkut di dalam kantong empedu dan saluran empedu. Mereka bisa sekecil sebutir pasir atau sebesar bola golf. Batu empedu juga dapat menyebabkan peradangan kandung empedu akut atau kronis, terkadang dengan infeksi terkait, yang dapat menyebabkan:

  • kembung
  • mual
  • muntah
  • sakit lebih lanjut

Seorang ahli bedah akan mengangkat kantong empedu Anda jika batu empedu menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan komplikasi lainnya.

Kondisi lain yang dapat membuat Anda menjadi kandidat untuk pengangkatan kandung empedu meliputi:

  • Diskinesia bilier. Ini terjadi ketika kantong empedu tidak mengosongkan empedu dengan benar karena cacat pada gerakannya.
  • Koledokolitiasis. Hal ini terjadi ketika batu empedu telah pindah ke saluran empedu umum di mana mereka mungkin terjebak, menyebabkan penyumbatan yang tidak memungkinkan kantong empedu atau sisa dari pohon empedu mengalir.
  • Kolesistitis. Ini adalah radang kandung empedu.
  • Pankreatitis. Ini adalah peradangan pankreas.

Seorang dokter akan merekomendasikan pengangkatan kantong empedu jika kantong empedu Anda menyebabkan masalah akut yang parah atau telah menjadi masalah kronis. Beberapa gejala yang mungkin mengindikasikan perlunya pengangkatan kantong empedu meliputi:

  • rasa sakit yang tajam di bagian kanan atas perut Anda yang dapat menyebar ke tengah perut, bahu kanan, atau punggung
  • demam
  • mual
  • kembung
  • penyakit kuning, atau menguningnya kulit Anda, yang biasanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu karena penyakit bilier

Kadang-kadang dokter akan merekomendasikan menunggu dengan waspada untuk melihat apakah gejala yang berhubungan dengan kandung empedu berkurang. Perubahan pola makan, seperti mengurangi asupan lemak secara keseluruhan, juga dapat membantu. Jika gejalanya menetap, dokter dapat merekomendasikan operasi.

Risiko pengangkatan kantong empedu terbuka

Pengangkatan kandung empedu terbuka dianggap sebagai operasi yang aman. Komplikasi jarang terjadi. Namun, setiap prosedur pembedahan membawa beberapa risiko. Sebelum prosedur, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap dan riwayat kesehatan untuk meminimalkan risiko tersebut.

Risiko pengangkatan kantong empedu terbuka meliputi:

  • reaksi alergi terhadap anestesi atau obat lain

  • pendarahan berlebihan
  • gumpalan darah
  • kerusakan pembuluh darah
  • masalah jantung, seperti detak jantung yang cepat, serangan jantung, atau gagal jantung
  • infeksi
  • cedera pada saluran empedu atau usus kecil
  • pankreatitis

Dokter bedah Anda akan menjelaskan risiko ini kepada Anda dan memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan sebelum prosedur.

Bagaimana mempersiapkan pengangkatan kantong empedu terbuka

Sebelum operasi, Anda akan menjalani beberapa tes untuk memastikan Anda cukup sehat untuk prosedur ini. Ini akan mencakup tes darah dan tes pencitraan kantong empedu Anda.

Anda mungkin perlu menjalani studi pencitraan tambahan, seperti rontgen dada atau EKG, tergantung pada riwayat kesehatan Anda. Pemeriksaan fisik lengkap dan catatan riwayat kesehatan Anda juga akan diperlukan.

Selama janji temu ini, beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, termasuk obat bebas atau suplemen nutrisi. Obat-obatan tertentu dapat mengganggu prosedur. Anda mungkin harus berhenti meminumnya sebelum operasi. Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau mungkin sedang hamil.

Dokter Anda akan memberikan instruksi lengkap tentang cara terbaik bagi Anda untuk mempersiapkan operasi.

Instruksi ini mungkin termasuk:

  • Atur agar seseorang tinggal bersama Anda segera setelah operasi dan mengantar Anda pulang.
  • Puasa (tidak makan atau minum) setidaknya selama empat jam atau lebih sebelum operasi.
  • Rencanakan rawat inap di rumah sakit jika terjadi komplikasi.
  • Mandi menggunakan sabun khusus antibakteri.

Bagaimana pengangkatan kantong empedu terbuka dilakukan

Jenis operasi

Bila memungkinkan, operasi laparoskopi lebih disukai daripada operasi terbuka tradisional. Ini karena kurang invasif dan biasanya memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat.

Namun, komplikasi tertentu dapat membuat operasi terbuka menjadi pilihan yang lebih baik, seperti ketika kantong empedu sakit parah. Kandung empedu yang sakit parah bisa lebih sulit diangkat karena mungkin mempengaruhi daerah sekitarnya, yang membuat prosedur laparoskopi lebih sulit.

Jika seseorang telah menjalani operasi perut sebelumnya yang menyebabkan perubahan inflamasi di dekat area kandung empedu, seperti perlengketan jaringan parut, ini juga dapat membuat kolesistektomi laparoskopik menjadi lebih kecil.

Kadang-kadang, seorang ahli bedah akan mulai menggunakan metode laparoskopi, tetapi tidak dapat mengangkat kantong empedu dengan aman. Dalam hal ini, mereka akan menyelesaikan prosedur secara terbuka. Menurut American College of Surgeons (ACS), seorang ahli bedah memulai dengan metode laparoskopi dan mengubahnya menjadi metode terbuka jika diperlukan. Kemungkinan metode terbuka adalah:

  • kurang dari 1 persen pada individu muda yang sehat.
  • 1,3 hingga 7,4 persen dari waktu ketika batu empedu hadir di saluran empedu umum
  • setinggi 30 persen jika Anda berusia lebih dari 50 tahun, laki-laki, dan memiliki faktor risiko komplikasi, seperti peradangan kandung empedu akut, operasi perut sebelumnya, demam tinggi, kadar bilirubin tinggi, atau riwayat serangan kandung empedu yang sering

Pembedahan selangkah demi selangkah

Di rumah sakit atau pusat operasi, Anda akan berubah menjadi gaun rumah sakit. Jalur intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam vena di lengan atau tangan Anda untuk tujuan anestesi. Prosedur kandung empedu terbuka biasanya dilakukan dengan anestesi umum, jadi Anda akan tidur nyenyak tanpa rasa sakit sebelum operasi dimulai.

Perut Anda akan dibersihkan terlebih dahulu dengan larutan antiseptik untuk mengurangi risiko infeksi. Dokter bedah Anda kemudian akan membuat sayatan di perut Anda. Ada dua jenis sayatan yang dapat dipilih oleh ahli bedah Anda. Dokter bedah mungkin membuat sayatan miring tepat di bawah tulang rusuk di sisi kanan perut Anda. Atau mereka bisa membuat sayatan naik-turun di bagian kanan atas perut Anda. Ini kurang umum.

Kulit, otot, dan jaringan lain ditarik ke belakang untuk mengekspos kantong empedu Anda. Dokter bedah Anda kemudian akan mengangkat kantong empedu Anda, menutup luka dengan jahitan, dan kemudian membalut area tersebut.

Menurut ACS, prosedur pengangkatan kantong empedu laparoskopi membutuhkan waktu sekitar satu hingga dua jam. Prosedur terbuka bisa memakan waktu lebih lama, tetapi lamanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit kandung empedu.

Setelah operasi Anda, Anda akan dibawa ke area pemulihan pasca operasi dan kemudian kembali ke kamar rumah sakit Anda. Tanda-tanda vital Anda, tingkat nyeri, asupan dan keluaran, dan lokasi sayatan Anda akan terus dipantau sampai Anda diperbolehkan pulang.

Setelah pengangkatan kantong empedu terbuka

Dokter Anda akan mengeluarkan Anda dari rumah sakit setelah tanda-tanda vital Anda stabil dan Anda menunjukkan tanda-tanda klinis pemulihan tanpa komplikasi.

Masa inap di rumah sakit biasanya lebih lama setelah prosedur terbuka. Ini karena prosedur terbuka lebih invasif daripada prosedur laparoskopi. Dokter Anda akan ingin memastikan Anda tidak mengalami pendarahan yang berlebihan, mual, atau nyeri. Staf medis juga akan memantau Anda untuk tanda-tanda infeksi, seperti demam atau nanah yang mengandung drainase di tempat operasi.

Menurut Mayo Clinic, Anda biasanya akan menghabiskan hingga tiga hari di rumah sakit saat Anda mulai pulih. Pemulihan penuh dari operasi kandung empedu terbuka bisa memakan waktu sekitar empat hingga enam minggu.

Beberapa cara Anda dapat mencegah komplikasi setelah operasi antara lain sebagai berikut:

  • Sering berjalan-jalan untuk mencegah pembekuan darah.
  • Minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi.
  • Jangan mengangkat lebih dari 10 pon selama empat sampai enam minggu.
  • Cuci tangan Anda sebelum dan sesudah menyentuh area di sekitar lokasi sayatan Anda.
  • Ganti perban Anda sesuai petunjuk.
  • Hindari mengenakan pakaian ketat yang bisa bergesekan dengan sayatan.

Apa prospeknya?

Meskipun Anda dapat mengharapkan rasa sakit ringan hingga sedang setelah operasi, itu seharusnya tidak parah. Obat pereda nyeri tertentu yang diminum setelah operasi dapat menyebabkan konstipasi. Dokter Anda mungkin meresepkan pelunak tinja atau pencahar untuk mengurangi ketegangan. Anda mungkin juga ingin makan makanan berserat tinggi yang mencakup buah-buahan dan sayuran. Ini akan membantu Anda buang air besar dengan lebih mudah.

Risiko komplikasi setelah operasi pengangkatan kantong empedu terbuka rendah. Namun, beberapa gejala dapat mengindikasikan infeksi. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari berikut ini:

  • rasa sakit yang semakin buruk, tidak lebih baik
  • demam lebih tinggi dari 101 ° F (38,3 ° C)
  • muntah yang tidak kunjung reda
  • drainase berbau busuk atau berdarah dari sayatan
  • kemerahan dan pembengkakan yang signifikan pada sayatan
  • tidak buang air besar selama dua hingga tiga hari setelah operasi

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News