Apa itu Neuropati Serat Kecil?

Ringkasan

Neuropati serat kecil terjadi ketika serat kecil dari sistem saraf perifer rusak. Serabut kecil di kulit menyampaikan informasi sensorik tentang rasa sakit dan suhu. Di organ, serat kecil ini mengatur fungsi otomatis seperti detak jantung dan pernapasan.

Diagnosis neuropati serat kecil dapat menjadi tanda dari kondisi kesehatan yang mendasarinya, seperti diabetes. Seringkali, bagaimanapun, tidak ada penyebab mendasar yang diidentifikasi.

Kondisi ini menyebabkan gejala sensorik seperti nyeri, terbakar, dan kesemutan. Gejala-gejala ini sering dimulai di kaki dan berkembang ke seluruh tubuh. Mereka mungkin menjadi lebih parah dari waktu ke waktu.

Neuropati serat kecil adalah jenis neuropati perifer. Neuropati perifer mempengaruhi sistem saraf perifer. Ini termasuk saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang. Dengan neuropati serat kecil, serat saraf sempit dari sistem saraf perifer terpengaruh.

Gejala

Gejala neuropati serat kecil dapat bervariasi. Nyeri adalah gejala yang paling umum. Gejala lain termasuk sensasi, seperti:

  • terbakar, kesemutan, atau tusukan (parestesia)
  • semburan rasa sakit yang singkat
  • hilangnya sensasi

Beberapa gejala sensorik dapat disebabkan oleh pemicu eksternal. Misalnya, beberapa orang mungkin mengalami sakit kaki saat mengenakan kaus kaki atau menyentuh seprai.

Gejalanya bisa ringan atau berat, meski gejala awal seringkali ringan. Neuropati serat kecil cenderung mempengaruhi kaki terlebih dahulu dan berkembang ke atas. Ini dikenal sebagai distribusi “stocking-and-glove”. Pada tahap selanjutnya, kondisi ini dapat mempengaruhi tangan.

Dalam beberapa kasus, neuropati serat kecil mengganggu fungsi otonom. Fungsi otonom adalah hal-hal yang dilakukan tubuh Anda secara otomatis, seperti mengatur pencernaan, tekanan darah, dan fungsi kemih.

Ketika serabut saraf otonom terpengaruh, gejalanya dapat meliputi:

  • sembelit
  • kesulitan berkeringat
  • pusing
  • mata kering
  • mulut kering
  • inkontinensia
  • disfungsi seksual
  • perubahan warna kulit

Penyebab

Neuropati serat kecil bisa menjadi tanda pertama dari kondisi yang mendasarinya, seperti diabetes. Kondisi lain yang dapat menyebabkan neuropati serat kecil meliputi:

  • gangguan endokrin dan metabolisme
  • hipotiroidisme
  • sindrom metabolik
  • penyakit keturunan
  • penyakit fary
  • amiloidosis herediter
  • neuropati otonom sensorik herediter
  • penyakit tanger
  • gangguan sistem kekebalan tubuh
  • Penyakit celiac
  • Sindrom Gullain-Barre
  • penyakit radang usus
  • lupus
  • penyakit jaringan ikat campuran
  • psoriasis
  • artritis reumatoid
  • sarkoidosis
  • skleroderma
  • sindrom Sjogren
  • vaskulitis
  • penyakit menular
  • hepatitis C
  • HIV
  • Penyakit Lyme

Penyebab lain mungkin termasuk:

  • obat-obatan tertentu, seperti obat kemoterapi
  • kekurangan vitamin B-12
  • alkoholisme

Penyebab yang mendasari tidak selalu ditemukan. Dalam kasus ini, neuropati serat kecil dianggap idiopatik.

Faktor risiko

Memiliki satu atau lebih kondisi yang tercantum di atas dapat menempatkan Anda pada peningkatan risiko mengembangkan neuropati serat kecil.

Diabetes adalah faktor risiko paling umum untuk kondisi ini. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 50 persen orang dengan diabetes akan mengembangkan neuropati diabetik dalam hidup mereka. Meskipun neuropati serat kecil kurang umum daripada jenis neuropati diabetes lainnya, itu masih menjadi perhatian.

Penelitian juga menunjukkan bahwa orang dengan neuropati serat kecil idiopatik memiliki prevalensi gangguan toleransi glukosa yang lebih tinggi daripada populasi umum. Gangguan toleransi glukosa dikaitkan dengan pradiabetes. Neuropati serat kecil mungkin merupakan salah satu tanda awal pradiabetes.

Usia adalah faktor risiko lain. Neuropati serat kecil adalah lebih sering terlihat pada orang di atas usia 65 dibandingkan pada individu yang lebih muda. Ini mungkin juga lebih umum di antara pria.

Diagnosa

Dokter menggunakan berbagai evaluasi yang berbeda untuk mendiagnosis kondisi ini. Ini mungkin termasuk:

Riwayat kesehatan

Dokter Anda akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan, dan riwayat keluarga Anda. Ini dapat membantu mereka mengidentifikasi kondisi yang terdiagnosis atau tidak terdiagnosis yang mungkin berkontribusi pada gejala Anda.

Tes konduksi saraf dan elektromiografi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes konduksi saraf bersama dengan elektromiografi. Kedua tes ini dapat digunakan untuk menyingkirkan neuropati perifer serat besar, yang dapat menyebabkan gejala serupa. Ketika hasil tes ini normal, tes lain diperlukan untuk menilai kerusakan serat kecil.

Biopsi kulit

Biopsi kulit adalah cara paling efektif untuk mendiagnosis neuropati serat kecil. Mereka hanya sedikit invasif.

Selama prosedur, dokter akan mengambil beberapa sampel kulit kecil, biasanya dari kaki. Sampel kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda neuropati serat kecil.

Tes refleks

Pengujian refleks akson sudomotor kuantitatif (QSART) menguji fungsi otonom. Ini mengukur jumlah keringat yang dihasilkan ketika kulit dirangsang dengan sengatan listrik ringan. Orang yang memiliki neuropati serat kecil lebih cenderung memiliki produksi keringat yang rendah.

Tes lainnya

Dokter Anda mungkin menggunakan tes lain untuk mengidentifikasi atau mengesampingkan kondisi medis yang terkait dengan gejala Anda. Tes darah, tes genetik, dan tes pencitraan adalah tes diagnostik umum lainnya.

Perlakuan

Perawatan tergantung pada kondisi yang mendasarinya. Misalnya, neuropati serat kecil yang disebabkan oleh pradiabetes atau diabetes diobati dengan mengelola kadar gula darah dan mempertahankan berat badan yang sehat.

Ketika penyebabnya belum diidentifikasi, pengobatan berfokus pada pengelolaan gejala. Gejala yang berhubungan dengan rasa sakit biasanya diobati dengan obat-obatan, termasuk:

  • antidepresan
  • antikonvulsan
  • kortikosteroid
  • krim nyeri topikal
  • analgesik

Pandangan

Kebanyakan orang dengan neuropati serat kecil mengalami perkembangan yang lambat, dengan gejala bergerak ke atas tubuh dari kaki. Diagnosis neuropati serat kecil tidak berarti Anda akan didiagnosis dengan neuropati serat besar di kemudian hari.

Nyeri neuropatik dapat memburuk seiring waktu. Dalam kasus lain, itu hilang dengan sendirinya. Secara umum, kebanyakan orang dengan neuropati serat kecil perlu mengelola rasa sakit yang berkelanjutan.

Ketika penyebab yang mendasari diketahui, mengobatinya dapat membantu mengatasi rasa sakit dan meningkatkan pandangan dalam jangka panjang.

T&J: Neuropati dan kecacatan serat kecil

Q:

Apakah neuropati serat kecil dianggap cacat?

Pasien anonim

SEBUAH:

Neuropati serat kecil sangat bervariasi dari yang ringan sampai yang sangat menyakitkan. Jika neuropati menyebabkan rasa sakit yang berlebihan dan mengganggu kemampuan Anda untuk bekerja, Anda mungkin memenuhi syarat untuk cacat. Misalnya, pedoman Asosiasi Jaminan Sosial (SSA), Bagian 9.08 dan 11.14, menjelaskan gejala neuropati yang mungkin menunjukkan kelayakan untuk pembayaran cacat SSA. Gejala yang tercantum termasuk tremor, kelumpuhan, gerakan tak sadar pada anggota badan, atau hilangnya gerakan tubuh yang menyebabkan keterbatasan berdiri atau berjalan. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi keputusan disabilitas dan seorang advokat atau pengacara mungkin paling baik menjawab pertanyaan Anda.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAJawaban mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasional dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News