Apa itu Miopati atau Nyeri Otot yang Diinduksi Statin?

Klasifikasi miopati

Miopati dibagi menjadi tiga jenis berdasarkan toksisitas:

• Mialgia mengacu pada nyeri umum pada otot. Peningkatan kecil dari enzim creatine kinase, yang berhubungan dengan kerusakan otot, juga terdeteksi dalam aliran darah melalui tes darah rutin.

• Myositis muncul dengan sendirinya dengan nyeri otot, nyeri tekan, atau kelemahan dan tingkat creatine kinase yang lebih tinggi dalam aliran darah.

• Rhabdomyolysis adalah jenis miopati yang ekstrim dan mengancam jiwa. Ini disebabkan oleh kerusakan otot dan peningkatan kreatin kinase yang signifikan, hingga 10 kali lebih besar dari nilai normal. Dalam beberapa kasus, rhabdomyolysis bisa berakibat fatal karena gagal ginjal akut.

Gejala miopati yang diinduksi statin

Seperti kebanyakan kasus miopati, gejalanya berasal dari otot lengan atas, bahu, panggul, dan paha. Selama stadium lanjut penyakit, otot-otot kaki dan tangan dapat terpengaruh.

Keluhan umum terutama pada tubuh bagian bawah, antara lain:

• kram
• berat
• kekakuan

Gejala rhabdomyolysis meliputi:

• nyeri otot yang parah di seluruh tubuh
• urin gelap
• kelemahan otot
• kerusakan ginjal

Orang yang aktif secara fisik lebih mungkin mengalami miopati daripada orang yang tidak banyak bergerak.

Faktor risiko

Menurut Mayo Clinic, beberapa faktor risiko telah dikaitkan dengan miopati yang diinduksi statin:

• orang berjenis kelamin perempuan
• indeks massa tubuh rendah (BMI)
• usia lanjut, terutama usia 80 dan lebih tua
• memiliki hipotiroidisme yang tidak diobati, tekanan darah tinggi, penyakit hati, dan penyakit ginjal
• konsumsi alkohol berat
• olahraga berat
• menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2
• asupan jus cranberry atau grapefruit yang berlebihan
• interaksi obat, yaitu dengan obat yang digunakan untuk mengobati HIV, obat antibiotik, antidepresan, obat yang digunakan untuk menekan sistem kekebalan, dan obat untuk irama jantung yang tidak teratur
• trauma besar atau pembedahan

Mengelola miopati

Jika Anda mulai menunjukkan gejala miopati otot setelah memulai terapi statin, bicarakan dengan dokter atau dokter Anda sesegera mungkin. Tes darah biasanya diperintahkan untuk mengukur kadar kreatin kinase dan menyingkirkan rhabdomyolisis. Jika rhabdomyolysis adalah penyebabnya, pengobatan statin akan segera dihentikan.

Pada sebagian besar situasi, creatine kinase akan normal atau hanya sedikit meningkat. Jika hal ini terjadi pada Anda, dokter Anda kemungkinan akan mulai dengan mengesampingkan faktor-faktor lain yang mungkin berkontribusi terhadap rasa sakit Anda, seperti:

• olahraga berat
• konsumsi jus jeruk bali
• kondisi medis tertentu, termasuk hipotiroidisme atau kekurangan vitamin D

Terkadang istirahat sejenak dari pengobatan statin diperlukan untuk menentukan apakah nyeri otot yang Anda alami disebabkan oleh penggunaan statin atau hanya bagian dari proses penuaan alami. Dokter Anda mungkin menghentikan pengobatan Anda untuk sementara selama beberapa minggu sehingga Anda akan punya waktu untuk membandingkan bagaimana perasaan Anda ketika Anda sedang dan tidak minum obat.

Mengurangi dosis Anda dapat membantu mengurangi nyeri otot, tetapi juga dapat menghambat efek penurun kolesterol dari obat Anda. Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin hanya menyarankan untuk beralih ke statin lain yang bekerja dengan baik tetapi dapat dikonsumsi dalam dosis yang lebih kecil.

Kebiasaan gaya hidup sehat juga dianjurkan, seperti:

• olahraga sedang
• diet sehat
• penurunan berat badan
• berhenti merokok
• suplemen makanan, termasuk vitamin E, koenzim Q10, dan niacin

Miopati otot dapat menjadi efek samping terapi statin yang membuat frustrasi, tetapi Anda tidak boleh berhenti minum obat untuk waktu yang lama tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu.