Apa itu Limfoma Folikular?

Limfoma folikuler adalah kanker yang dimulai pada sel darah putih Anda. Nama “limfoma folikular” berasal dari cara sel darah putih abnormal berkembang bersama dalam gumpalan yang disebut “folikel” di dalam kelenjar getah bening.

Kondisi ini diklasifikasikan sebagai limfoma non-Hodgkin. Ini adalah kategori luas dengan banyak jenis limfoma. Jenis limfoma non-Hodgkin ini berperilaku dan diperlakukan berbeda dari limfoma Hodgkin.

Limfoma folikular cenderung tumbuh lambat. Banyak penderita kanker jenis ini hidup lama dengan kualitas hidup yang tinggi. Gejala seringkali ringan atau tidak ada saat didiagnosis.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejala limfoma folikuler dan pilihan pengobatan apa yang tersedia.

Fakta dan statistik limfoma folikuler

Limfoma folikuler adalah salah satu jenis limfoma yang paling umum, dan umumnya memiliki pandangan yang baik. Berikut adalah beberapa statistik utama:

  • Limfoma folikuler dialami oleh sekitar 2,7 dari 100.000 orang per tahun.
  • Limfoma folikuler adalah paling umum bentuk limfoma indolen atau tumbuh lambat.
  • Limfoma folikuler jarang menyerang orang di bawah usia 20 tahun. Usia rata-rata diagnosisnya adalah 63.

Apa saja gejala limfoma folikuler?

Itu gejala pertama limfoma folikuler umumnya tidak nyeri, kelenjar getah bening membengkak. Mereka bisa menjadi lebih baik dan lebih buruk bertahun-tahun. Ini biasanya mempengaruhi kelenjar getah bening di dekat:

  • ketiak
  • leher
  • kunci paha
  • perut

Beberapa orang dengan limfoma folikuler tidak memiliki gejala sama sekali.

Gejala lain dari limfoma folikuler dapat meliputi:

  • kelelahan
  • sesak napas
  • demam atau keringat malam

  • penurunan berat badan yang tidak disengaja
  • infeksi yang sering

Apa penyebab limfoma folikuler?

Para peneliti tidak tahu persis mengapa limfoma folikuler berkembang. Diakemungkinan kombinasi faktor genetik, lingkungan, dan imunologi berkontribusi.

Penyebab genetik limfoma folikel

  • Orang dengan kerabat yang menderita limfoma folikular berada di a risiko sedikit meningkat mengembangkan jenis kanker ini.
  • Sekitar 85 persen orang dengan limfoma folikuler memiliki kelainan genetik yang tidak diturunkan yang disebut translokasi.
  • Pada orang dewasa dengan kelainan ini, bagian kromosom 14 dan 18 putus dan berganti. Hal ini menyebabkan ekspresi berlebih dari gen BCL2.
  • Itu gen BCL2 dianggap berperan dalam memberi tahu sel kapan harus mati.
  • Beberapa orang memiliki kelainan genetik yang sama tetapi tidak mengembangkan limfoma folikuler, yang menunjukkan bahwa faktor lain juga terlibat.
  • Lebih dari 25 persen orang dengan limfoma folikuler mengalami mutasi pada gen EZH2 mereka.
  • Anak-anak dengan limfoma folikuler tidak memiliki kelainan BCL2. Perubahan gen MAP2K1 dan TNFRSF14 telah sering dilaporkan.

Penyebab lingkungan limfoma folikel

Faktor lingkungan tertentu dapat menyebabkan limfoma folikuler, seperti:

  • paparan bahan kimia seperti benzena
  • paparan pestisida, seperti glifosat
  • beberapa infeksi dapat menyebabkan kondisi ini
  • merokok dan paparan asap rokok

Bagaimana limfoma folikel didiagnosis?

Untuk mendiagnosis limfoma folikuler, dokter Anda akan:

  • pertimbangkan gejala Anda
  • melihat riwayat kesehatan Anda
  • melakukan pemeriksaan fisik

Jika mereka mencurigai kanker, mereka dapat melakukan tes berikut:

  • Biopsi kelenjar getah bening. Biopsi kelenjar getah bening melibatkan pengangkatan sebagian kecil jaringan dari kelenjar getah bening, atau terkadang seluruh kelenjar getah bening. Pakar medis memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk menentukan apakah itu kanker.
  • Tes darah. Tes darah dapat mengevaluasi jumlah dan tampilan sel darah Anda.
  • Pencitraan. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda menjalani tes pencitraan untuk melihat limfoma di tubuh Anda dan merencanakan perawatan Anda. CT scan, PET scan, atau PET/CT scan yang menggabungkan kedua metode ini biasanya digunakan.

Dokter telah mengembangkan Indeks Prognostik Internasional Limfoma Folikuler (FLIPI) untuk membantu menentukan prospek jenis kanker ini. Sistem ini membantu mengkategorikan limfoma folikular menjadi tiga kategori:

  • Resiko rendah
  • risiko menengah
  • berisiko tinggi

Risiko Anda dihitung berdasarkan “faktor prognostik” Anda, yang mempertimbangkan berbagai faktor seperti:

  • usia
  • kadar laktat dehidrogenase

  • kadar hemoglobin

  • berapa banyak kanker telah menyebar
  • stadium kanker

Bagaimana pengobatan limfoma folikel?

Beberapa pilihan pengobatan tersedia untuk orang dengan limfoma folikuler. Dokter Anda akan memutuskan terapi mana yang tepat untuk Anda berdasarkan jenis kanker Anda dan seberapa lanjut stadiumnya.

Penantian yang waspada

Jika Anda didiagnosis lebih awal dan tidak memilikinya gejala atau hanya beberapa gejala, dokter Anda mungkin menyarankan menunggu dengan waspada. Ini berarti ahli kesehatan Anda akan mengawasi kondisi Anda, tetapi Anda belum menerima perawatan apa pun.

Tinjauan studi tahun 2016 menemukan bahwa orang yang diobati dengan strategi ini memiliki pandangan yang sama dengan orang yang memulai pengobatan lebih awal.

Radiasi

Radiasi menggunakan sinar energi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Ini sering diberikan kepada orang dengan limfoma folikel stadium 1 atau 2. Dalam beberapa kasus, radiasi saja mungkin dapat menyembuhkan kanker jenis ini.

Anda mungkin memerlukan radiasi bersama dengan terapi lain jika kanker Anda lebih lanjut.

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal adalah obat yang menargetkan penanda spesifik pada tumor dan membantu sel kekebalan Anda melawan kanker.

Rituximab (Rituxan) adalah antibodi monoklonal yang biasa digunakan untuk mengobati limfoma folikular. Ini biasanya diberikan sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter Anda, dan itusering digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk mengobati limfoma folikel stadium akhir.

Kombinasi umum meliputi:

  • r-bendamustine (rituximab dan bendamustine)
  • R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, dan prednisone)

  • R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, dan prednisone)

Pada tahun 2017, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat obinutuzumab bersama dengan kemoterapi untuk limfoma folikuler stadium 2 atau lebih tinggi yang tidak diobati.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker di tubuh Anda. Kadang-kadang diberikan kepada orang dengan limfoma folikular dan sering dikombinasikan dengan perawatan lain seperti antibodi monoklonal atau terapi radiasi.

Radioimunoterapi

Radioimunoterapi melibatkan penggunaan kombinasi antibodi monoklonal dan terapi radiasi untuk menghancurkan kanker.

Pada tahun 2002, FDA menyetujui antibodi monoklonal ibritumomab tiuxetan (Zevalin) untuk mengobati limfoma folikuler yang kambuh atau refraktori. Tahan api berarti kanker tidaktidak menanggapi pengobatan atau berhenti merespons.

Transplantasi sel induk

Transplantasi sel punca terkadang digunakan untuk limfoma folikular, terutama jika kanker Anda kambuh kembali. Prosedur ini melibatkan pemasukan sel punca yang sehat ke dalam tubuh Anda untuk menggantikan sumsum tulang yang sakit. Diaumumnya hanya pilihan untuk orang dewasa dengan kesehatan keseluruhan yang baik.

Ada dua jenis transplantasi sel punca:

  • Transplantasi autologus. Prosedur ini menggunakan sel induk Anda sendiri untuk mengobati kanker Anda.
  • Transplantasi alogenik. Prosedur ini menggunakan sel induk sehat dari donor. Ini tidak sering digunakan untuk limfoma folikel.

Perawatan sel T CAR baru

Pada tahun 2021, FDA memberi percepatan persetujuan untuk penggunaan terapi sel T CAR untuk mengobati limfoma folikular yang telah kembali setelah dua atau lebih perawatan terapi lini pertama.

Terapi sel T CAR menggunakan molekul rekayasa yang disebut reseptor antigen chimeric (CAR) yang mengenali dan menghancurkan antigen pada permukaan sel limfoma.

Apa komplikasi limfoma folikuler?

Limfoma folikuler dapat berubah menjadi bentuk limfoma yang tumbuh lebih cepat, yang dikenal sebagai limfoma sel B besar yang menyebar. Limfoma yang berubah biasanya lebih agresif dan mungkin memerlukan perawatan yang lebih ketat.

Perkembangan sel darah putih yang abnormal dapat mendesak keluar sel darah yang sehat. Hal ini dapat menyebabkan tingkat yang lebih rendah dari berbagai jenis sel darah yang Anda butuhkan untuk membuat Anda tetap sehat. Contohnya:

  • Jumlah sel darah putih yang rendah dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda dan membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi.
  • Jumlah trombosit yang rendah dapat mengganggu kemampuan darah Anda untuk menggumpal.
  • Jumlah sel darah merah yang rendah dapat menyebabkan gejala seperti kelelahan, sesak napas, dan kelemahan.

Penumpukan sel darah abnormal juga dapat menyebabkan limpa Anda membesar. AndaAnda mungkin perlu menghindari olahraga kontak jika limpa Anda membesar untuk menghindari pecah.

Perawatan untuk limfoma folikular, seperti kemoterapi dan terapi radiasi, dapat merusak sel-sel sehat dan menimbulkan banyak efek samping, seperti:

  • rambut rontok
  • mual
  • muntah

Seperti apa pemulihan dari perawatan limfoma folikuler?

Setelah pengobatan berhasil, banyak orang dengan limfoma folikuler mengalami remisi. Meski remisi ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun, limfoma folikular dianggap sebagai kondisi seumur hidup.

Pemulihan bisa menjadi tantangan, tetapi banyak orang mampu mempertahankan kualitas hidup yang tinggi. Anda mungkin merasa lelah di bulan-bulan setelah perawatan Anda, jadi ituPenting untuk dipahami bahwa mungkin diperlukan beberapa saat sebelum Anda dapat memperoleh kembali tingkat aktivitas yang sama seperti sebelum perawatan Anda.

Dokter Anda dapat membantu Anda memahami apa yang diharapkan dan memberi Anda saran tentang cara membuat pemulihan Anda semulus mungkin.

Sungguh menyedihkan mengetahui bahwa putaran pertama perawatan Anda adalahtidak berhasil, namun ada pilihan pengobatan lain yang bisa Anda coba. Dokter Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan baru.

Bagaimana prospek limfoma folikel?

Perawatan untuk limfoma folikuler biasanya digunakan untuk mengendalikan penyakit daripada menyembuhkan kondisinya. Kanker ini biasanya berhasil ditangani selama bertahun-tahun, dan tingkat kelangsungan hidup rata-rata lebih dari 20 tahun.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk orang dengan limfoma folikuler yang berisiko rendah (mereka hanya memiliki satu faktor prognostik yang buruk atau tidak sama sekali) adalah sekitar 96 persen.

Bagi mereka dengan risiko menengah (dua faktor prognostik buruk), tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80 persen. Jika Anda berisiko tinggi (tiga atau lebih faktor prognostik buruk), tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 50 persen.

Tingkat kelangsungan hidup dapat memberikan informasi yang berguna, tetapi itu hanya perkiraan dan tidak dapat memprediksi apa yang akan terjadi dalam situasi khusus Anda.

Bicarakan dengan dokter tentang pandangan spesifik Anda dan rencana perawatan mana yang tepat untuk situasi Anda.

Garis bawah

Limfoma folikuler adalah kanker yang tumbuh lambat yang dimulai pada sel darah putih di dalam kelenjar getah bening Anda.

Banyak orang dapat hidup lama dengan limfoma folikular, dan terkadang satu-satunya pengobatan adalah ituyang dibutuhkan adalah penantian yang waspada. Orang dengan stadium lanjut kanker ini dapat menerima obat imunoterapi yang disebut antibodi monoklonal, seringkali dengan radiasi atau kemoterapi.

Limfoma folikuler umumnya memiliki pandangan yang baik karena cenderung tumbuh lambat. Diakemungkinan tingkat kelangsungan hidup akan terus meningkat seiring dengan peningkatan pilihan pengobatan.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News