Apa itu Lesi Serviks dan Apa Artinya?

Apa itu lesi serviks prakanker?

Lesi serviks prakanker terjadi ketika sel-sel di serviks mulai mengembangkan perubahan abnormal. Ini berarti mereka memiliki potensi untuk berkembang menjadi lesi kanker.

Sebagian besar lesi serviks prakanker hilang dengan sendirinya, tanpa menimbulkan masalah. Namun pada beberapa orang, lesi prakanker ini berkembang menjadi kanker. Mengobati lesi prakanker dapat mencegah kanker serviks.

Seorang dokter mungkin menggunakan berbagai istilah medis ketika berbicara tentang lesi serviks prakanker, termasuk:

• displasia serviks
• neoplasia intraepitel serviks (CIN)
• lesi intraepitel skuamosa (SIL)

Saat diperiksa di bawah mikroskop, lesi prakanker serviks diklasifikasikan menjadi salah satunya tiga kategori. Kategori ini bergantung pada seberapa banyak serviks tampak abnormal:

• CIN1 (displasia ringan): Hanya beberapa sel yang tampak tidak normal. Jenis ini seringkali akan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.
• CIN2 dan CIN3 (displasia sedang): Lebih banyak sel yang tidak normal. Karena jenis ini terkadang hilang dengan sendirinya, Anda dapat memilih untuk mendapatkan pemeriksaan rutin daripada pengobatan setelah berbicara dengan dokter Anda.
• SIL tingkat tinggi (displasia berat): Ini adalah tipe yang paling serius. Itu perlu dirawat segera.

Jenis lesi kanker serviks

Lesi serviks kanker diklasifikasikan menurut lokasi sel kanker. Ini dapat mencakup sel-sel dari:

• Eksoserviks: Ini adalah bagian luar serviks Anda yang menghadap ke bawah ke dalam vagina Anda. Itu adalah bagian yang dilihat dokter sebagai bagian dari pemeriksaan panggul. Sel-sel eksoserviks disebut sel skuamosa.
• Endoserviks: Ini adalah bagian dalam serviks Anda yang menghadap ke arah rahim. Sel-sel di sini disebut sel kelenjar.

Dengan demikian, jenis utama kanker serviks adalah:

• Karsinoma sel skuamosa: Karsinoma sel skuamosa dimulai pada sel-sel eksoserviks, seringkali pada titik pertemuan antara eksoserviks dan endoserviks.
• Adenokarsinoma: Adenokarsinoma dimulai pada sel kelenjar endoserviks.
• Karsinoma adenosquamous: Karsinoma adenosquamous mempengaruhi sel skuamosa dan kelenjar di serviks.

Secara keseluruhan, karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker serviks yang paling umum. Menurut American Cancer Society, itu menyumbang 9 dari 10 kanker serviks.

Apa yang menyebabkan lesi serviks?

Penyebab utama lesi serviks adalah infeksi human papillomavirus (HPV). Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), penyebab HPV lebih dari 9 dari 10 kanker serviks.

Tidak semua jenis HPV dapat menyebabkan kanker serviks. Ada sekitar 14 jenis HPV yang dianggap berisiko tinggi dan bertanggung jawab atas sebagian besar kanker yang disebabkan oleh HPV.

Infeksi HPV sangat umum. Kebanyakan orang tertular HPV di beberapa titik setelah aktif secara seksual. Sementara sistem kekebalan biasanya membersihkan infeksi, terkadang jenis HPV risiko tinggi dapat tetap ada dan menyebabkan kanker.

Kabar baiknya, kanker serviks kini menjadi kanker yang sangat bisa dicegah karena adanya vaksin HPV. Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa ketika diberikan sebelum usia 17 tahun, vaksin HPV mengurangi risiko kanker serviks hingga hampir 90 persen.

Faktor risiko kanker serviks

Selain infeksi HPV, faktor risiko lain untuk kanker serviks adalah:

• memiliki riwayat keluarga kanker serviks
• merokok
• memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah
• minum pil KB dalam waktu lama
• sedang atau sebelumnya menderita klamidia, infeksi menular seksual (IMS)
• faktor-faktor yang berhubungan dengan kehamilan, seperti berusia 17 tahun atau lebih muda pada saat kehamilan jangka penuh pertama Anda atau mengalami tiga atau lebih kehamilan jangka penuh
• faktor yang berhubungan dengan riwayat seksual, yang dapat meningkatkan risiko tertular HPV, seperti:
  • memiliki banyak pasangan seksual
  • menjadi aktif secara seksual pada usia yang lebih muda
  • memiliki pasangan seksual yang memiliki infeksi HPV atau yang memiliki banyak pasangan seksual

Mendiagnosis lesi serviks prakanker

Skrining kanker serviks sangat penting dalam pencegahan kanker serviks. Ini dapat mencakup tes HPV, tes Pap, atau keduanya.

Tes HPV menggunakan sampel sel serviks untuk menguji HPV. Meskipun tidak secara khusus mendeteksi lesi serviks, ini dapat memperingatkan dokter Anda tentang adanya jenis HPV risiko tinggi yang dapat menyebabkan perubahan prakanker atau kanker di masa mendatang.

Tes Pap juga menggunakan sampel sel yang dikumpulkan dari serviks. Sel-sel diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa perubahan abnormal.

Sekarang Masyarakat Kanker Amerika pedoman skrining kanker serviks adalah bahwa semua orang dengan serviks antara usia 25 dan 65 mendapatkan tes HPV primer setiap 5 tahun.

Jika tes primer HPV tidak tersedia, tes bersama HPV-Pap setiap 5 tahun, atau tes Pap setiap 3 tahun, juga dapat digunakan.

Bagaimana jika hasil skrining saya tidak normal?

Jika hasil tes HPV atau Pap Anda tidak normal, dokter Anda mungkin melakukan kolposkopi atau biopsi serviks. Ini adalah dua prosedur yang memungkinkan mereka memeriksa sel-sel serviks Anda lebih dekat untuk memeriksa prakanker atau kanker.

Selama kolposkopi, dokter menggunakan spekulum untuk membuka vagina agar dapat melihat serviks. Mereka kemudian memasukkan alat yang disebut colposcope yang memiliki lampu dan kaca pembesar untuk membantu mereka melihat serviks dengan lebih baik.

Biopsi dapat dilakukan selama kolposkopi. Dalam biopsi, sampel kecil sel serviks diangkat. Sampel tersebut kemudian diperiksa di laboratorium untuk mengetahui tanda-tanda sel prakanker atau kanker.

Gejala lesi serviks

Lesi serviks prakanker seringkali tidak menimbulkan gejala. Karena itu, banyak orang tidak tahu mereka memilikinya.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang lesi kanker dini. Secara keseluruhan, kebanyakan orang dengan kanker serviks tidak memiliki gejala sampai kanker menjadi lebih parah. Beberapa gejala yang paling umum dapat meliputi:

• perdarahan vagina abnormal, termasuk:
  • setelah berhubungan seks
  • antar periode
  • periode menstruasi yang jauh lebih berat atau lebih lama dari biasanya
• setelah menopause

• keputihan yang mungkin mengandung darah atau mungkin berbau busuk

• rasa sakit setelah berhubungan seks
• nyeri panggul

Fakta bahwa lesi kanker serviks prakanker dan dini biasanya tidak menimbulkan gejala membuat pemeriksaan kanker serviks secara teratur sangat penting untuk deteksi dini.

Mengobati lesi serviks prakanker

Bagi sebagian orang, lesi prakanker serviks akan hilang tanpa pengobatan. Namun, jika Anda memang memiliki lesi prakanker serviks, mendapatkan perawatan dapat sangat membantu dalam mencegahnya menjadi kanker di masa mendatang.

Perawatan melibatkan pengangkatan lesi prakanker. Ini dapat dicapai dengan beberapa cara.

Perawatan berbasis ablasi bekerja dengan menghancurkan lesi prakanker. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan dingin (krioterapi) atau panas (operasi laser).

Perawatan eksisi menghilangkan lesi prakanker. Ini dapat dilakukan dengan pisau bedah yang menghilangkan bagian jaringan berbentuk kerucut (konisasi pisau dingin) atau dengan menggunakan loop kawat tipis yang mengandung arus listrik (LEEP).

Seberapa cepat kanker serviks berkembang?

Butuh waktu lama untuk mengembangkan kanker serviks. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)dibutuhkan waktu 15 hingga 20 tahun untuk kanker serviks berkembang.

Namun, WHO juga mencatat kerangka waktu ini berbeda untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Ini dapat mencakup orang-orang yang:

• hidup dengan HIV
• minum obat imunosupresif
• penerima transplantasi organ atau sumsum tulang
• menjalani pengobatan kanker, seperti kemoterapi

Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, WHO menyatakan kanker serviks dapat berkembang dalam rentang waktu yang lebih singkat – sekitar 5 hingga 10 tahun.

Lesi serviks prakanker adalah perubahan abnormal pada sel-sel serviks yang belum bersifat kanker. Beberapa lesi prakanker hilang dengan sendirinya. Orang lain perlu dirawat untuk mencegah kanker berkembang.

Lesi serviks terutama disebabkan oleh infeksi HPV. Tes skrining dapat mendeteksi HPV serta perubahan abnormal pada sel serviks. Tersedia vaksin HPV yang dapat sangat mengurangi risiko infeksi HPV dan kanker serviks.

Lesi serviks prakanker atau kanker dini tidak menimbulkan gejala. Hal ini membuat skrining kanker serviks secara teratur menjadi lebih penting untuk mendeteksi dan mengobati lesi ini sejak dini.