Apa itu Kolangitis?

Apa saja gejalanya?

Gejala tergantung pada kolangitis jenis apa yang Anda miliki dan untuk berapa lama. Setiap orang dengan kolangitis mungkin memiliki tanda dan gejala yang sedikit berbeda. Banyak orang dengan kolangitis mungkin tidak melihat gejala apa pun.

Beberapa gejala awal kolangitis kronis dapat meliputi:

• kelelahan
• kulit yang gatal
• mata kering
• mulut kering

Jika Anda menderita kolangitis kronis untuk waktu yang lama, Anda mungkin mengalami:

• sakit di sisi kanan atas
• keringat malam
• kaki dan pergelangan kaki bengkak
• penggelapan kulit (hiperpigmentasi)
• nyeri otot
• nyeri tulang atau sendi
• kembung (cairan di area perut)
• timbunan lemak (xanthomas) di kulit sekitar mata dan kelopak mata
• timbunan lemak di siku, lutut, telapak tangan, dan telapak kaki
• diare atau buang air besar berminyak
• buang air besar berwarna tanah liat
• penurunan berat badan
• perubahan suasana hati dan masalah memori

Jika Anda menderita kolangitis akut, Anda mungkin juga mengalami gejala lain. Ini termasuk gejala mendadak seperti:

• demam tinggi selama lebih dari 24 jam
• rasa sakit atau kram di sisi kanan atas perut Anda
• panas dingin
• mual
• muntah
• sakit punggung

• menguningnya kulit dan mata (jaundice)

• urin gelap
• tekanan darah rendah
• kebingungan

Dokter Anda mungkin menemukan tanda-tanda kolangitis di bagian tubuh lainnya. Ini termasuk:

• hati bengkak atau membesar
• limpa bengkak atau membesar
• Kolesterol Tinggi
• kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
• tulang lemah dan rapuh (osteoporosis)

Apa yang menyebabkan kolangitis?

Ada berbagai penyebab kolangitis, namun terkadang penyebabnya tidak diketahui.

Kolangitis kronis (jangka panjang) mungkin merupakan penyakit autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang saluran empedu. Ini menyebabkan peradangan.

Seiring waktu, peradangan dapat memicu bekas luka atau pertumbuhan jaringan keras di dalam saluran empedu. Jaringan parut membuat saluran menjadi keras dan sempit. Mereka juga dapat memblokir saluran yang lebih kecil.

Penyebab kolangitis akut (serangan tiba-tiba) mungkin karena:

• infeksi bakteri
• batu empedu
• penyumbatan
• tumor

Penyebab lingkungan dari kolangitis akut dan kronis mungkin disebabkan oleh:

• infeksi (bakteri, virus, jamur, atau parasit)
• merokok
• bahan kimia

Faktor risiko yang dapat meningkatkan peluang Anda terkena kolangitis meliputi:

• Seks. PSC lebih sering terjadi pada pria, sedangkan PBC lebih sering terjadi pada wanita.
• Usia. Biasanya terjadi pada orang dewasa antara usia 30 dan 50 tahun.
• Genetika. Cholangitis dapat diturunkan dalam keluarga Anda.

Bagaimana kolangitis didiagnosis?

Dokter Anda dapat mendiagnosis kolangitis dengan berbagai jenis tes dan pemindaian. Mereka mungkin memesan satu atau lebih dari tes darah berikut:

• Hitung darah lengkap (CBC). Tes darah CBC digunakan untuk mengukur jumlah sel darah putih Anda. Jika Anda memiliki infeksi, jumlah sel darah putih kemungkinan besar akan meningkat.
• Tes fungsi hati. Tes fungsi hati dapat membantu menentukan apakah hati Anda berfungsi dengan baik dan apakah enzim hati Anda berada dalam kisaran normal.
• Tes antibodi anti-mitokondria. Kehadiran antibodi anti-mitokondria (AMAs), bersama dengan hasil dari pemeriksaan darah lainnya, mungkin merupakan indikasi kolangitis.
• Tes kolesterol. Tes kolesterol dapat membantu dalam menentukan faktor risiko batu empedu, yang dapat menyebabkan kolangitis.
• Kultur darah. Tes kultur darah dapat memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi darah.

Beberapa jenis tes pencitraan dapat membantu dokter Anda melihat bagaimana hati dan saluran empedu Anda bekerja. Meskipun tes pencitraan tidak selalu diperlukan, tes pencitraan dapat membantu dokter memastikan diagnosis atau mengesampingkan kondisi lain yang mungkin memiliki gejala serupa.

Tes pencitraan ini mungkin termasuk:

• USG. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menangkap gambar langsung dari bagian dalam tubuh Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat potensi masalah pada organ dan pembuluh darah Anda tanpa perlu membuat sayatan. Untuk mendiagnosis kolangitis, USG akan berfokus pada hati, kantong empedu, dan saluran empedu Anda.
• CT scan. CT scan adalah bentuk sinar-X yang menghasilkan gambar detail organ dalam dan struktur tubuh Anda. Untuk mendiagnosis kolangitis, pewarna dapat disuntikkan secara intravena, yang membantu menunjukkan apakah ada penyumbatan pada saluran empedu.
• Cholangiopancreatography resonansi magnetik (MRCP). Ini adalah jenis pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik (MRI) khusus yang menghasilkan gambar hati, kandung empedu, dan saluran empedu secara mendetail. Ini juga dapat menunjukkan apakah ada batu empedu di saluran empedu Anda atau segala jenis penyumbatan.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Prosedur ini menggabungkan sinar-X dan penggunaan tabung fleksibel yang panjang dengan lampu dan kamera di ujungnya, yang disebut endoskop. Dokter Anda akan memandu ruang lingkup ke tenggorokan Anda ke perut Anda dan kemudian ke bagian pertama usus Anda. Ini akan memungkinkan mereka untuk melihat organ Anda untuk masalah apa pun. Mereka kemudian akan menyuntikkan pewarna ke dalam saluran empedu Anda dan melakukan rontgen untuk melihat apakah ada penyumbatan.
• Kolangiografi transhepatik perkutan (PTC). Dengan prosedur ini, zat kontras (pewarna) disuntikkan melalui kulit ke dalam hati atau saluran empedu. Kemudian, Anda akan mendapatkan rontgen saluran untuk menentukan apakah ada halangan. Karena sifat invasif dari prosedur ini, prosedur ini lebih jarang digunakan daripada prosedur yang tercantum di atas.

Anda mungkin memerlukan tes lain seperti sampel urin, empedu, atau feses.

Bagaimana pengobatannya?

Pengobatan kolangitis kronis dan akut mungkin berbeda, berdasarkan penyebabnya. Perawatan juga tergantung pada seberapa dini Anda menerima diagnosis. Kolangitis kronis dan akut dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani.

Perawatan dini sangat penting untuk kolangitis akut. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antibiotik, seperti penisilin, ceftriaxone, metronidazole, atau ciprofloxacin, hingga 10 hari.

Mereka juga dapat merekomendasikan prosedur di rumah sakit, seperti:

• cairan intravena (IV).
• drainase saluran empedu

Tidak seperti kolangitis akut, tidak ada obat yang tersedia untuk mengobati kolangitis kronis. Obat yang disebut asam ursodeoxycholic dapat membantu melindungi hati. Ini bekerja dengan meningkatkan aliran empedu, tetapi tidak mengobati kolangitis itu sendiri.

Pengobatan dan perawatan kolangitis kronis meliputi:

• mengelola gejala
• pemantauan fungsi hati
• prosedur untuk membuka saluran empedu yang tersumbat

Prosedur untuk kolangitis kronis dan akut adalah:

• Terapi endoskopi. Pelebaran balon dapat digunakan untuk membuka saluran dan meningkatkan aliran empedu. Ini membantu memperbaiki dan mencegah gejala. Anda mungkin memerlukan terapi ini beberapa kali untuk mengobati kolangitis. Terapi endoskopi juga dapat digunakan untuk sfingterotomi (prosedur yang memotong otot antara saluran empedu dan saluran pankreas) atau penempatan stent. Dengan terapi endoskopi, Anda mungkin memerlukan anestesi penuh atau tingkat sedasi yang terkadang memerlukan intubasi untuk melindungi jalan napas.
• Terapi perkutan. Ini mirip dengan terapi endoskopi, tetapi melalui kulit. Dokter Anda akan membuat area tersebut mati rasa atau membuat Anda tertidur sebelum prosedur.
• Operasi. Dokter Anda mungkin mengangkat bagian saluran empedu yang tersumbat. Atau, Anda mungkin memasang stent untuk membuka atau mengeringkan saluran empedu. Anda akan dibius penuh (tertidur) untuk operasi.
• Transplantasi Hati. Dalam kasus yang serius, Anda mungkin memerlukan transplantasi hati. Dokter Anda akan mengganti hati Anda yang rusak dengan yang baru. Anda harus minum obat antipenolakan selama sisa hidup Anda setelah operasi. Ini membantu tubuh Anda menjaga kesehatan hati yang baru.

Anda mungkin juga memerlukan pengobatan untuk beberapa efek samping kolangitis yang serius:

• Nutrisi. Cholangitis dapat mempengaruhi pencernaan dan bagaimana tubuh Anda menyerap beberapa vitamin. Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin A, D, E, dan K.
• Kelemahan tulang. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk osteoporosis. Suplemen kalsium dan vitamin D dapat membantu meningkatkan kepadatan dan kekuatan tulang.
• Tekanan darah tinggi. Dokter Anda mungkin memantau dan mengobati tekanan darah tinggi di hati, yang disebut hipertensi portal.

Komplikasi kolangitis

Cholangitis dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius jika tidak diobati. Komplikasi meliputi:

• Masalah hati. Cholangitis dapat menyebabkan jaringan parut hati (sirosis). Ini dapat memperlambat fungsi hati atau menyebabkan gagal hati. Ini juga meningkatkan risiko kanker hati. Ini dapat menyebabkan pembengkakan hati dan tekanan darah tinggi.
• Batu empedu. Empedu yang tersumbat dapat mengeras menjadi batu. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan infeksi.
• Pembesaran limpa. Jika hati tidak berfungsi dengan baik dan tidak dapat menyaring limbah dan racun, sel darah tua dapat terkumpul di limpa, menyebabkannya membengkak.
• Pembesaran pembuluh darah. Tekanan darah tinggi di hati dapat menyebabkan terlalu banyak tekanan pada pembuluh darah di perut. Ini dapat menyebabkan pembuluh darah bengkak dan pecah. Ini juga dapat menyebabkan pendarahan.
• Infeksi darah. Kolangitis akut dapat menyebabkan sepsis (infeksi darah). Ini dapat merusak beberapa bagian tubuh dan dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani.

Kolangitis kronis juga terkait dengan kondisi lain, termasuk masalah tiroid, skleroderma, dan artritis reumatoid.

Bagaimana prospeknya?

Tanda dan gejala Anda akan berbeda dari orang lain dengan kolangitis. Dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin tidak diketahui. Anda tidak selalu dapat mencegah kolangitis.

Perawatan dini dapat membantu Anda mendapatkan hasil yang lebih baik. Ini juga membantu mencegah gejala dan komplikasi. Dapatkan pertolongan medis sesegera mungkin jika Anda memiliki gejala, seperti:

• demam
• sakit perut
• menguningnya mata dan kulit
• perubahan pencernaan dan buang air besar

Anda mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Pemeriksaan rutin dapat membantu Anda mempelajari kesehatan hati Anda dengan tes darah sederhana.

Beberapa jenis kolangitis mungkin lebih mudah dibersihkan dengan pengobatan. Minum semua obat sesuai resep dan temui dokter Anda untuk semua janji tindak lanjut.

Anda dapat mencegah komplikasi dengan tindakan gaya hidup sehari-hari, seperti tidak merokok. Diet seimbang dengan banyak serat dapat meredakan gejala kolangitis dan mencegah komplikasi. Bicarakan dengan dokter atau ahli gizi Anda tentang rencana diet terbaik untuk Anda.

Garis bawah

Cholangitis adalah suatu kondisi yang melibatkan peradangan pada sistem saluran empedu. Beberapa jenis kolangitis bersifat ringan. Jenis lain bisa serius dan mengancam nyawa.

Kolangitis kronis terjadi perlahan seiring waktu. Sebaliknya, kolangitis akut terjadi secara tiba-tiba dan biasanya menimbulkan gejala dalam waktu singkat. Gejala-gejala ini dapat berupa demam tinggi, mual, menggigil, nyeri di perut, dan urin berwarna gelap.

Cholangitis dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius jika tidak ditangani. Itulah mengapa penting untuk mendapatkan perhatian medis jika Anda memiliki gejala apa pun dan melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter untuk memastikan hati dan saluran empedu Anda berfungsi dengan baik.