Apa Itu Kembar Siam?

Apa itu kembar siam?

Kembar siam merupakan hasil kehamilan kembar monozigot (kehamilan kembar identik) yang berasal dari pembuahan satu sel telur saja.

Selama kehamilan kembar identik yang khas, embrio membelah sekitar 13 hari setelah pembuahan. Dengan kehamilan kembar siam, pembagian ini tertunda. Kadang-kadang antara hari ke-13 dan hari ke-15, embrio mulai membelah tetapi tetap menyatu di area tertentu dari tubuh yang sedang berkembang.

Di mana pun mereka bergabung, si kembar akan menjadi monoamniotik monokorionik, yang berarti bahwa mereka berdua akan berbagi satu plasenta dan satu kantung ketuban.

Jenis kembar siam yang umum adalah:

• Thoraco-omphalopagus saudara kembar: Si kembar ini bergabung di bagian dada dan perut. Jenis ini membuat sekitar 28% dari kehamilan kembar siam.
• Kembar Thoracopagus: Jenis ini bergabung di bagian dada. Jenis ini membuat sekitar 18,5% dari kehamilan kembar siam.
• Kembar omfalopagus: Si kembar ini bergabung di bagian perut. Jenis ini membuat sekitar 10% dari kehamilan kembar siam.
• Kembar heteropagus: Ini adalah kembar parasit. Jenis ini membuat sekitar 10% dari kehamilan kembar siam.
• Kembar craniopagus: Si kembar ini bergabung di kepala. Jenis ini membuat sekitar 6% dari kehamilan kembar siam.

Kurang umum jenis meliputi:

• Kembar pygopagus: Kembar ini bergabung di sakrum / perineum.
• Kembar Rachipagus: Si kembar ini bergabung di tulang belakang.
• Kembar ischiopagus: Kembar ini bergabung di perut bagian bawah / panggul.
• Cephalopagus: Anak kembar ini bergabung antara kepala hingga pusar.

Tergantung di mana si kembar bergabung, mereka dapat berbagi organ dengan derajat yang berbeda. Sekali lagi, setiap kasus unik dan memerlukan pemantauan ketat oleh dokter untuk menentukan berapa banyak organ yang digunakan bersama.

Apa saja gejala kembar siam?

Tidak ada gejala khusus yang mungkin Anda alami jika Anda hamil kembar siam. Sebaliknya, Anda mungkin memiliki gejala yang mirip dengan kehamilan biasa dengan kelipatan. Gejala-gejala ini meliputi:

• kenaikan berat badan yang cepat mulai dari trimester pertama
• morning sickness yang parah (mual dan muntah)
• kelelahan ekstrim
• nyeri dan nyeri payudara yang parah
• rahim besar untuk usia kehamilan

Walaupun gejala-gejala ini mirip dengan yang terkait dengan kehamilan pada umumnya, intensitasnya berbeda dengan kembar, termasuk kembar siam.

Alasannya? Riset menunjukkan bahwa kadar human chorionic gonadotropin (hCG) yang lebih tinggi beredar di tubuh Anda jika Anda hamil kembar. Lebih banyak hormon dapat berarti gejala kehamilan yang lebih intens.

Apa penyebab kembar siam?

Banyak peneliti percaya bahwa kembar siam memulai perjalanan mereka seperti halnya kembar identik lainnya.

Telur dibuahi oleh sperma dan bergerak ke saluran tuba untuk ditanamkan ke dalam rahim. Tidak seperti kembar identik pada umumnya, embrio tidak sepenuhnya terpisah menjadi dua bayi yang terpisah. Untuk beberapa alasan, bayi tetap menyatu dan terus berkembang seperti itu hingga lahir.

Kita tidak tahu mengapa embrio tidak sepenuhnya terpisah. Dan nyatanya, beberapa peneliti percaya bahwa embrio dapat terpisah secara normal tetapi kemudian bergabung bersama di awal perkembangannya. Bagaimanapun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyebab pasti dari kembar siam.

Bagaimana kembar siam didiagnosis?

HCG yang lebih tinggi dapat memberi Anda peringatan awal bahwa Anda mengalami kelipatan. Tetapi karena situasi lain dapat menyebabkan kadar hormon yang lebih tinggi, seperti kehamilan mola, ini bukan cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis kembar siam.

USG memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan apa yang terjadi di dalam rahim dengan menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bergerak. Tes ini dapat menunjukkan berapa banyak bayi di dalam rahim dan apakah mereka berbagi kantung ketuban dan tiang janin. Ultrasonografi dapat menunjukkan apakah kembar bergabung segera setelah trimester pertama.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat memberikan konfirmasi dan detail tambahan. Tes ini dapat menunjukkan di mana bayi terhubung dan organ mana yang mereka gunakan bersama. MRI tidak menggunakan radiasi, jadi aman selama kehamilan.

Bisakah kembar siam dipisahkan?

Kehamilan dengan kembar siam dianggap berisiko tinggi, jadi kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke spesialis kedokteran ibu-janin (MFM) atau ahli perinatologi untuk dukungan tambahan.

Kembar siam biasanya dilahirkan melalui operasi caesar (C-section) dalam waktu dekat untuk meminimalkan risiko. Usia rata-rata kelahiran kembar siam dilaporkan antara 34 dan 35 minggu.

Setelah melahirkan, si kembar mungkin memerlukan perawatan di unit perawatan intensif neonatal (NICU). Para ahli membagikannya 25% kembar siam bertahan cukup lama untuk dipertimbangkan untuk operasi pemisahan.

Konon, pemisahan tergantung di mana si kembar bergabung dan organ vital mana yang digunakan bersama. Ini berarti bahwa beberapa anak kembar dapat dipisahkan sementara yang lainnya tidak dapat dipisahkan.

Operasi pemisahan dilakukan berdasarkan kasus per kasus ketika si kembar berada di antara keduanya Umur 3 bulan dan 3 tahun. Tidak ada dua operasi yang sama, dan mereka membawa risiko masing-masing dan pertanyaan etis. Anda akan bekerja sama dengan dokter Anda untuk menentukan pilihan yang tepat dalam kasus Anda.

Komplikasi operasi pemisahan dapat meliputi:

• kegagalan organ atau cedera
• cacat kulit di sekitar lokasi operasi
• infeksi pasca operasi
• pendarahan yang berlebihan

Apa pilihan pengobatan lain untuk kembar siam?

Tidak ada pengobatan standar untuk kembar siam. Sebaliknya, dokter Anda akan mempertimbangkan kesehatan bayi dan keadaan khusus lainnya yang unik untuk hubungan fisik mereka.

Anda mungkin akan memiliki tim yang terdiri dari banyak dokter medis berbeda yang dapat memberi tahu Anda tentang langkah selanjutnya untuk membantu anak kembar Anda dengan masalah kesehatan, perkembangan, dan area lainnya.

Opsi mungkin termasuk:

• terapi fisik
• pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
• perangkat khusus untuk membantu mobilitas

Apa faktor risiko kembar siam?

Ada tidak ada faktor risiko spesifik — genetik atau lingkungan — karena memiliki kembar siam.

Mereka tidak berjalan dalam keluarga seperti yang terkadang dilakukan oleh saudara kembar. Sebaliknya, kembar siam terjadi ketika kembar identik tidak sepenuhnya terpisah. Peluang memiliki anak kembar identik sama untuk semua wanita – sekitar 1 dari 250 kehamilan.

Kembar siam adalah 3 kali lebih sering terjadi pada kehamilan dengan kembar perempuan dibandingkan pada kembar laki-laki. Dan jika Anda memiliki satu pasangan kembar siam, peluang Anda untuk memiliki pasangan kembar lainnya tidak lebih tinggi — Anda masih memiliki kemungkinan yang sama seperti orang lain.

Bagaimana prospek bayi kembar yang lahir siam?

Kembar siam menghadapi berbagai tantangan selama kehamilan dan setelah lahir. Sekitar 28% dari kembar siam meninggal selama kehamilan atau lahir mati. Lain 54% mungkin mati segera setelah mereka lahir. Daun ini 18% kembar siam yang hidup lebih dari 24 jam setelah lahir.

Setelah periode baru lahir, prospek tergantung di mana si kembar terhubung. Para peneliti menjelaskan bahwa tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk kembar siam adalah 7,5%. Sekitar 60% kembar siam yang dipisahkan akan bertahan hidup.

Pertanyaan yang sering diajukan

Seberapa umum kembar siam?

Kembar siam sangat langka. Tarif berkisar dari 1 dari setiap 50.000 kelahiran menjadi 1,5 dari setiap 100.000 kelahiran.

Bisakah satu kembar siam menjadi perempuan dan yang lainnya laki-laki?

Tidak. Kembar siam muncul dari apa yang disebut kehamilan kembar monozigot. Di sinilah embrio biasanya terbagi menjadi dua kembar identik. Kembar identik adalah selalu jenis kelamin yang sama.

Mengapa kembar siam terkadang disebut ‘kembar siam’?

“Kembar siam” adalah istilah kuno yang berasal dari tahun 1800-an. Ini awalnya merujuk pada sepasang saudara kembar siam bernama Chang dan Eng Bunker. Mereka lahir di Siam (sekarang Thailand) dan melakukan perjalanan ke seluruh Inggris sebagai bagian dari pameran sirkus yang disebut “The Siamese Twins”.

Intinya

Tidak ada faktor risiko pasti untuk memiliki kembar siam. Sebaliknya, mereka berkembang secara spontan seperti halnya kembar identik pada umumnya. Ada berbagai cara yang berbeda untuk menyatukan anak kembar, dan bagaimana mereka bergabung akan menentukan apakah pemisahan itu mungkin terjadi.

Jika Anda hamil kembar siam atau memiliki kekhawatiran lain tentang perkembangan bayi Anda, dokter Anda dapat menjelaskan risiko dan pilihan pengobatan yang berlaku untuk kasus khusus Anda.