Apa itu Kejang Neonatal dan Apa Artinya Jika Bayi Mengalaminya?

Kejang neonatal adalah aktivitas listrik yang tidak biasa di otak yang terjadi dalam 28 hari pertama kehidupan. Mereka sering kali merupakan tanda dari kondisi mendasar yang serius yang mungkin memerlukan perawatan jangka panjang dan dapat mengancam jiwa.

close up tangan ibu dan bayi baru lahir yang mengalami kejang neonatal-1
Gambar Halfpoint/Gambar Getty

Apa itu kejang neonatal?

Kejang terjadi ketika ada perubahan aktivitas listrik di otak. Kejang neonatal adalah kejang yang terjadi selama 28 hari pertama kehidupan untuk bayi cukup bulan atau usia kehamilan 44 minggu untuk bayi yang lahir lebih awal.

Salah satu dari paling umum darurat medis pada bayi, kejang neonatal mungkin sulit diidentifikasi pada anak-anak seusia ini karena gejalanya mungkin tidak kentara.

Karena kejang neonatal adalah salah satu tanda kesulitan neurologis yang paling umum pada bayi, menentukan penyebabnya adalah kunci untuk memahami kondisi apa yang dimiliki bayi dan cara terbaik untuk merawatnya.

Pelajari lebih lanjut tentang kejang.

Apa saja jenis kejang neonatus?

Kejang neonatus dapat bersifat umum, mempengaruhi seluruh tubuh; fokal, memengaruhi satu area atau anggota tubuh; atau multifokal, mempengaruhi lebih dari satu anggota tubuh.

Ada empat jenis utama kejang neonatal:

Kejang halus

Beberapa bayi dengan kejang neonatal memiliki gerakan yang tidak biasa, terkadang disebut “kejang halus”. Lebih umum pada bayi cukup bulan, gerakan ini termasuk perilaku seperti:

  • Gerakan mulut: mengunyah, menjulurkan lidah, memukul, menghisap
  • Gerakan mata: mata berputar atau berputar, berkedip atau berkibar, menatap, gerakan mata acak atau tidak terkendali
  • Gerakan tubuh: kaki dan kaki mengayuh, meronta-ronta, meronta-ronta, jeda panjang di antara napas

Kejang halus mungkin tidak selalu terlihat pada electroencephalograph (EEG); namun, umumnya merupakan tanda dari beberapa kondisi yang memengaruhi fungsi atau struktur otak.

Kejang klonik

Kejang klonik melibatkan satu atau kedua sisi tubuh atau satu lengan atau kaki. Mereka cepat, gerakan tersentak-sentak dan biasanya menghasilkan bukti listrik yang muncul pada ujian EEG.

Kejang tonik

Kejang tonik dapat mempengaruhi seluruh tubuh atau hanya satu lengan atau kaki. Mereka ditandai dengan kekakuan yang tiba-tiba. Kejang tonik dapat terlihat pada pemeriksaan EEG.

Kejang tonik-klonik

Kadang-kadang disebut kejang grand mal, episode ini adalah apa yang kebanyakan orang pikirkan saat memikirkan kejang. Menggabungkan karakteristik kejang klonik dan tonik, kejang ini dimulai dengan fase tonik (tubuh menjadi kaku secara tiba-tiba) diikuti oleh fase klonik (tersentak-sentak, gemetar berirama).

Kejang mioklonik

Kejang mioklonik dapat bersifat fokal, mempengaruhi satu tungkai atau area tubuh, atau multifokal, mempengaruhi lebih dari satu tungkai atau area. Mereka biasanya satu gerakan atau gerakan nonritmik yang berulang dengan cepat.

Seperti kejang halus, kejang mioklonik mungkin tidak selalu terlihat pada EEG, dan umumnya merupakan tanda kondisi yang memengaruhi fungsi atau struktur otak.

Apa saja tanda dan gejala kejang neonatus?

Gejala kejang neonatal akan tergantung pada jenis kejang neonatal yang dialami bayi. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

  • kontraksi berulang dan ritmis pada wajah, lengan, kaki, leher, atau dada
  • kekakuan leher atau tubuh yang terus menerus tetapi singkat
  • ekspresi wajah yang tidak biasa, gerakan mata, atau gerakan mulut

Panggil 911

Hubungi 911 atau layanan darurat lokal jika bayi Anda:

  • membiru
  • mengalami kesulitan bernapas
  • memiliki gejala yang berlangsung lebih dari 5 menit

Apa yang harus dilakukan jika bayi Anda mengalami kejang

Melakukan

  • Tetap bersama bayi Anda dan minta seseorang menghubungi dokter anak Anda, 911, atau layanan darurat setempat.
  • Baringkan bayi Anda miring pada permukaan yang rata dan kokoh.
  • Longgarkan selimut atau pakaian di sekitar area kepala atau leher.
  • Perhatikan berapa lama episode berlangsung.
  • Pastikan pernapasan bayi Anda baik-baik saja.

Jangan:

  • Jangan mencoba menghentikan gerakan anak Anda – itu tidak akan menghentikan kejangnya.
  • Jangan memasukkan apapun ke dalam mulut bayi Anda. Mereka tidak akan menelan lidahnya, dan Anda bisa melukai mulut atau rahangnya.
  • Jangan mencoba memberi bayi Anda botol atau menyusuinya.

Apa penyebab kejang neonatus?

Kondisi yang memengaruhi otak menyebabkan kejang neonatal. Ada banyak syarat yang dapat menyebabkan mereka. Penyebab paling umum adalah:

  • otak bayi tidak mendapatkan oksigen yang cukup (hypoxic ischemic encephalopathy (HIE))
  • ada masalah dengan perkembangan otak bayi (malformasi otak bawaan)
  • bayi mengalami stroke yang menghentikan aliran oksigen di bagian otak (stroke iskemik fokal)
  • pendarahan di otak (perdarahan intrakranial)
  • infeksi otak (infeksi intrakranial)
  • kondisi yang mempengaruhi proses biokimia dalam tubuh bayi (gangguan metabolisme)

Bagaimana kejang neonatal didiagnosis?

Sementara beberapa kejang neonatal terjadi secara spontan, yang lain memiliki penyebab atau pemicu. Sangat penting untuk menentukan penyebab kejang bayi untuk perawatan dan pandangan. Tes yang membantu mendiagnosis kejang neonatal meliputi:

  • Pemantauan EEG berkelanjutan: EEG adalah tes yang mengukur aktivitas listrik otak menggunakan elektroda kecil yang ditempatkan di kepala dalam penutup atau ditempelkan di kulit kepala menggunakan perekat lembut. Selama pemantauan EEG terus menerus, bayi dipantau untuk jangka waktu tertentu sehingga gejala dapat direkam dalam video dan dikorelasikan dengan hasil EEG.
  • MRI: Menggunakan elektromagnet dan gelombang radio, MRI menghasilkan gambar detail otak.
  • Pemindaian CT: Dengan menggunakan komputer dan sinar-X, CT scan dapat menghasilkan gambar detail dari jaringan lunak, pembuluh darah, dan tulang.

Apa pengobatan untuk kejang neonatus?

Perawatan untuk kejang neonatal akan tergantung pada penyebab kejang. Beberapa kejang neonatal mungkin berhenti tanpa pengobatan, tetapi yang lain mungkin memerlukan pilihan pengobatan seperti:

  • obat antikonvulsan, termasuk:

    • fenobarbital
    • levetiracetam
    • fenitoin
    • topiramate
    • karbamazepin
    • penghambat saluran natrium
  • obat untuk kondisi lain yang menyebabkan kejang neonatal seperti antibiotik
  • pengobatan hipotermia, mendinginkan otak dan tubuh bayi beberapa derajat segera setelah lahir selama beberapa jam atau hari

Apa saja faktor risiko kejang neonatus?

Mungkin ada faktor risiko kebidanan, hal-hal yang terjadi selama kehamilan dan persalinan, dan mungkin ada faktor risiko pada bayi.

Keibuan faktor risiko untuk kejang neonatal pada bayi meliputi:

  • kehamilan pertama
  • diabetes ibu
  • obesitas ibu
  • merokok ibu
  • pengiriman post-term
  • demam atau infeksi dalam persalinan
  • kala dua persalinan yang berkepanjangan (periode setelah serviks melebar)
  • persalinan pervaginam operatif (persalinan yang melibatkan alat seperti forsep atau ekstraktor vakum)

  • distosia bahu bayi (bahu bayi macet saat melahirkan)

Bayi yang paling umum faktor risiko untuk kejang neonatus meliputi:

  • HIE, cedera otak akibat kekurangan oksigen ke otak
  • prematuritas
  • hipoglikemia
  • kondisi metabolisme
  • perdarahan intrakranial (perdarahan di otak)
  • ditugaskan laki-laki saat lahir

Bahasa penting

Anda akan melihat kami menggunakan istilah “ibu” dalam artikel ini. Meskipun kami menyadari istilah ini mungkin tidak sesuai dengan pengalaman gender Anda, istilah ini digunakan oleh para peneliti yang datanya dikutip. Kami berusaha sespesifik mungkin saat melaporkan peserta penelitian dan temuan klinis.

Sayangnya, studi dan survei yang dirujuk dalam artikel ini tidak melaporkan data untuk atau mungkin tidak memiliki peserta yang transgender, nonbiner, gender nonconforming, genderqueer, agender, atau genderless.

Bagaimana prospek bayi yang mengalami kejang neonatal?

Bergantung pada penyebab kejang neonatal pada bayi, pandangannya mungkin serius. Penelitian menunjukkan bahwa 18 hingga 25% bayi yang mengalami kejang neonatal akan berkembang menjadi epilepsi.

Prospek bayi dengan kejang neonatal tergantung pada penyebab kejang tersebut. Jika seorang anak memiliki EEG normal dan tidak ada kondisi mendasar yang serius, prospeknya bagus.

Namun, bayi dengan diagnosis EEG dan cedera otak serius atau kondisi kesehatan lainnya mungkin memerlukan perawatan seumur hidup. Lebih dari setengah dari semua bayi yang mengalami kejang neonatal akan memiliki kondisi kesehatan jangka panjang seperti cerebral palsy, epilepsi postneonatal, disabilitas intelektual, atau kombinasinya.

Beberapa bayi yang mengalami kejang neonatal dapat meninggal. Penelitian pada bayi yang mengalami kejang neonatal menemukan hal tersebut 17% bayi dalam studi mereka meninggal atau dipindahkan ke perawatan rumah sakit.

Intinya

Bergantung pada penyebabnya, kejang neonatal mungkin merupakan tanda awal cedera otak atau perubahan pada otak. Lebih dari separuh bayi yang mengalami kejang neonatal memiliki kondisi yang mempengaruhi mereka sepanjang hidup mereka. Untuk beberapa anak, ini mungkin merupakan peristiwa sementara yang tidak memiliki efek jangka panjang.

Kejang neonatal bisa sulit untuk didiagnosis, dan mengobatinya mungkin melibatkan penggunaan obat antiepilepsi atau perawatan jangka panjang untuk kondisi medis yang serius tergantung pada penyebab kejang tersebut.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News