Apa itu Karsinoma Hepatoseluler?

Apa penyebab karsinoma hepatoseluler?

HCC terjadi ketika sel-sel hati mengalami perubahan DNA yang menyebabkannya tumbuh tak terkendali. Jenis sel yang dipengaruhi oleh HCC adalah hepatosit, yang merupakan jenis sel utama di hati Anda, terhitung sekitar 80% dari total populasi sel.

Lebih dari 90% HCC terjadi karena penyakit hati kronis, yang berhubungan dengan peradangan berkepanjangan dan kerusakan hati yang pada akhirnya dapat menyebabkan sirosis. Dengan demikian, faktor risiko utama HCC adalah:

• Hepatitis virus kronis: Infeksi kronis dengan akun virus hepatitis B atau hepatitis C sekitar 80% diagnosis HCC secara global. Di Amerika Serikat dan Eropa, hepatitis C adalah penyebab HCC yang lebih umum. Namun, di belahan dunia lain, hepatitis B lebih sering terjadi.
• Alkohol: Konsumsi alkohol berlebih dapat merusak hati dan terkait dengan 30% diagnosis HCC di Amerika Serikat. Menurut penelitian, minum tiga gelas atau lebih per hari dikaitkan dengan a peningkatan 16%. dalam risiko HCC.
• Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD): NAFLD adalah tempat terlalu banyak lemak menumpuk di hati Anda. Ini paling sering dikaitkan dengan kondisi seperti obesitas dan diabetes. Sekitar 10% hingga 20% HCC di Amerika Serikat terkait dengan NAFLD.

Faktor risiko lain untuk HCC meliputi:

• menjadi lebih tua
• ditugaskan laki-laki saat lahir
• merokok
• terkena toksin jamur aflatoksin B1
• memiliki kondisi kesehatan yang langka seperti:
  • kolangitis bilier primer
  • hemokromatosis herediter
  • defisiensi alfa1-antitripsin
  • Penyakit Wilson

Apa saja gejala karsinoma hepatoseluler?

Gejala HCC dapat meliputi:

• rasa sakit, terutama di sisi kanan atas perut atau di bahu kanan
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• nafsu makan berkurang
• mual dan muntah
• menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
• kulit yang gatal
• bangku pucat
• urin gelap
• pembengkakan perut
• kelelahan atau kelemahan
• demam
• mudah memar atau berdarah

Bagaimana karsinoma hepatoseluler didiagnosis?

Untuk mendiagnosis HCC, dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka kemudian akan memesan beberapa tes darah, seperti:

• tes fungsi hati
• tes pembekuan darah
• hitung darah lengkap
• panel metabolisme
• tes untuk infeksi hepatitis B atau hepatitis C
• tes alfa-fetoprotein (AFP).

Jika dokter Anda mencurigai HCC, kemungkinan besar mereka juga akan memesan tes pencitraan untuk memeriksa keberadaan tumor di hati Anda. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik pencitraan berikut:

• USG
• CT scan
• Pemindaian MRI

Karena HCC memiliki ciri khas pada tes pencitraan, biopsi hati biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis HCC. Namun, biopsi dapat dipesan jika suatu area memiliki ciri-ciri yang tidak khas untuk HCC.

Stadium karsinoma hepatoseluler

Setelah diagnosis HCC, kanker kemudian akan dipentaskan. Ini adalah ukuran tingkat kanker, termasuk:

• ukuran atau jumlah tumor
• apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
• apakah kanker telah menyebar ke jaringan yang lebih jauh seperti tulang atau paru-paru

HCC juga sering dikaitkan dengan penyakit hati kronis. Dengan demikian, penting untuk mempertimbangkan tidak hanya luasnya kanker, tetapi juga tingkat fungsi hati.

Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan sistem pementasan seperti Kanker Hati Klinik Barcelona (BCLC) sistem. Sistem BCLC mementaskan HCC berdasarkan:

• luasnya kanker
• tingkat fungsi hati
• kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan

Bagaimana penatalaksanaan karsinoma hepatoseluler?

Rencana perawatan yang direkomendasikan untuk HCC dapat bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• luasnya kanker
• seberapa baik hati berfungsi
• usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan

Beberapa jenis pengobatan HCC berfokus pada pengangkatan atau penghancuran kanker. Ini dapat mencakup:

• Operasi: Pembedahan untuk kanker hati melibatkan pengangkatan bagian hati yang terkena. Kandidat untuk operasi biasanya memiliki fungsi hati yang baik dan tumor yang lebih kecil yang tidak mempengaruhi pembuluh darah di sekitarnya.
• Transplantasi Hati: Jika hati Anda tidak terlalu sehat, tetapi HCC Anda masih dalam tahap awal, transplantasi hati bisa menjadi pilihan.
• Ablasi: Ablasi menghancurkan sel kanker dengan panas atau dingin. Ini dapat digunakan:
  • untuk mengobati HCC yang masih dalam tahap paling awal
  • untuk membantu mengelola HCC sementara Anda menunggu transplantasi hati
  • untuk mengobati HCC saat Anda tidak cukup sehat untuk operasi atau transplantasi hati

Dalam beberapa situasi, HCC tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Ini mungkin karena ada banyak kanker di hati atau karena kanker telah menyebar lebih jauh. Anda mungkin juga tidak cukup sehat untuk operasi atau transplantasi.

Dalam situasi ini, satu atau lebih perawatan lain dapat digunakan, seperti:

• Kemoterapi: Kemoterapi menggunakan obat yang memengaruhi pertumbuhan dan pembelahan sel yang membelah dengan cepat seperti sel kanker.
• Kemoembolisasi: Proses ini memberikan kemoterapi ke dalam arteri hati dan kemudian memblokirnya untuk mencegah aliran darah ke tumor.
• Terapi radiasi: Terapi ini menggunakan radiasi energi tinggi untuk membunuh sel kanker.
• Terapi yang ditargetkan: Terapi ini menggunakan obat-obatan seperti bevacizumab (Avastin) atau sorafenib (Nexavar) untuk menargetkan aspek HCC tertentu.
• Imunoterapi: Imunoterapi menggunakan obat-obatan seperti atezolizumab (Tecentriq) atau pembrolizumab (Keytruda) untuk membantu sistem kekebalan Anda merespons HCC.

Pertanyaan yang sering diajukan

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkan oleh karsinoma hepatoseluler?

Komplikasi HCC dapat meliputi:

• asites
• hipertensi portal
• saluran empedu yang tersumbat
• bekuan darah yang menyumbat vena portal
• abses hati

• perdarahan varises, yang terjadi karena hipertensi portal dan pecahnya pembuluh darah yang membesar di saluran pencernaan

• ensefalopati hepatik, penurunan fungsi otak akibat racun dalam darah

Berapa tingkat kelangsungan hidup untuk karsinoma hepatoseluler?

Menurut Database SIER dari National Cancer Institutetingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker hati, di mana HCC adalah jenis yang paling umum, adalah:

• 36,1% bila kanker terlokalisasi di hati
• 12,8% ketika kanker telah menyebar ke jaringan terdekat atau kelenjar getah bening
• 3,1% ketika kanker telah menyebar ke organ dan jaringan yang jauh
• 20,8% secara keseluruhan

Apakah karsinoma hepatoseluler merupakan kanker yang agresif?

HCC seringkali bisa menjadi agresif. Ini berarti tumbuh dan menyebar dengan cepat.

Analisis genetik dapat digunakan untuk membagi HCC menjadi dua kelas: proliferatif dan non-proliferatif. HCC proliferatif lebih agresif daripada HCC non-proliferatif dan cenderung memiliki pandangan yang lebih buruk.

Garis bawah

HCC adalah jenis kanker hati yang paling umum. Ini sering dikaitkan dengan penyakit hati kronis yang dapat disebabkan oleh virus hepatitis, konsumsi alkohol berlebih, atau NAFLD.

Beberapa perawatan dapat digunakan untuk HCC, termasuk pembedahan, kemoterapi, kemoembolisasi, dan terapi target. Namun, prospek HCC biasanya buruk.

Banyak faktor risiko HCC terkait dengan gaya hidup. Anda dapat mengurangi risiko HCC dengan mengambil langkah-langkah untuk menghindari tertular hepatitis B atau C, minum alkohol secukupnya, dan mengatur berat badan, jika perlu.