Apa Itu Karsinogen dan Bagaimana Mereka Meningkatkan Risiko Kanker Anda?

Apa itu karsinogen?

Karsinogen adalah zat atau jenis paparan yang dapat menyebabkan kanker berkembang.

Anda dapat menemukan karsinogen dalam berbagai bentuk. Ini termasuk melalui:

• lingkungan
• pilihan gaya hidup tertentu
• perawatan medis tertentu
• beberapa jenis infeksi
• paparan di rumah atau di tempat kerja

Para ilmuwan menggunakan studi laboratorium pada sel dan hewan untuk membantu menentukan apakah suatu zat tertentu adalah karsinogen. Mereka juga menggunakan studi epidemiologi, yang mengevaluasi tren dan faktor risiko yang terkait dengan kanker pada sekelompok orang.

Bagaimana karsinogen diklasifikasikan?

Dua organisasi terutama menentukan agen mana yang dianggap karsinogen. Ini adalah Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) dan Program Toksikologi Nasional (NTP).

IARC, yang merupakan bagian dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), telah mengkaji lebih dari 1.000 potensi karsinogen. Namun, hanya 122 agen yang saat ini diklasifikasikan sebagai karsinogen yang diketahui manusia. Sisanya diklasifikasikan sebagai:

• mungkin karsinogenik (93 agen)
• kemungkinan karsinogenik (319 agen)
• tidak dapat diklasifikasikan — risiko tidak diketahui (501 agen)

NTP terdiri dari bagian-bagian dari beberapa lembaga pemerintah di Amerika Serikat, termasuk:

• Institut Kesehatan Nasional (NIH)
• Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA)
• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)

NTP memperbarui mereka melaporkan karsinogen setiap beberapa tahun. Pembaruan terbaru adalah pada Desember 2021. Saat ini, 64 agen terdaftar sebagai karsinogen yang diketahui manusia sementara 192 diantisipasi menjadi karsinogen bagi manusia.

Perbedaan dalam jumlah karsinogen yang diklasifikasikan bukan karena badan-badan ini tidak setuju pada apa yang karsinogen dan apa yang tidak. Itu hanya karena kedua agensi belum menganalisis data pada zat yang sama.

Bagaimana karsinogen menyebabkan kanker?

Kanker terjadi karena adanya mutasi (perubahan) pada DNA. Mutasi ini memengaruhi cara beberapa sel tumbuh dan membelah dalam tubuh Anda.

Biasanya, pertumbuhan dan pembelahan sel adalah proses yang dikontrol dengan ketat dan sangat tepat. Tetapi ketika proses ini terganggu, itu dapat menyebabkan sel tumbuh dan membelah dengan cara yang tidak terkendali dan tidak dapat diprediksi.

Mutasi sel yang dapat menyebabkan kanker dapat:

• diwarisi dari orang tuamu
• terjadi dari waktu ke waktu karena kesalahan alami selama replikasi DNA, sebuah proses yang perlu dilakukan setiap kali sel membelah
• terjadi karena karsinogen yang Anda temui selama hidup Anda

Sederhananya, karsinogen menyebabkan kerusakan pada DNA. Dalam kebanyakan kasus kerusakan ini tertangkap dan diperbaiki oleh protein khusus dalam sel Anda. Dalam situasi yang parah, sel yang terkena bahkan bisa mati.

Namun, terkadang pengamanan ini tidak terjadi. Ketika kerusakan DNA dalam sel tidak diperbaiki, itu dapat menyebabkan mutasi yang dapat berkontribusi pada perkembangan kanker.

Namun, hanya karena sesuatu diberi label sebagai karsinogen tidak berarti itu akan menyebabkan kanker. Risiko terkena karsinogen tertentu dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain:

• karsinogen tertentu yang bersangkutan
• frekuensi paparan (seberapa sering)
• intensitas paparan (berapa banyak)
• lamanya pemaparan (berapa lama)
• faktor genetik individu

Beberapa jenis kanker tampaknya memiliki “jendela kerentanan.” Ini berarti bahwa beberapa orang lebih mungkin mengembangkan kanker pada waktu-waktu tertentu dalam hidup mereka (misalnya selama pubertas atau menopause) dibandingkan pada tahap lainnya.

Apa saja karsinogen yang paling umum?

Ada banyak jenis karsinogen. Mari kita lihat beberapa yang paling umum.

Karsinogen terkait gaya hidup

Karsinogen terkait gaya hidup terkait dengan keadaan atau pilihan yang terkait dengan kehidupan Anda sehari-hari. Beberapa karsinogen terkait gaya hidup paling umum yang mungkin Anda kenal meliputi:

• produk tembakau, termasuk produk asap dan produk tanpa asap

• produk olahan daging

• perangkat penyamakan ultraviolet (UV).
• minuman beralkohol

Menurut Masyarakat Kanker Amerika (ACS), tembakau adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah di Amerika Serikat. Ini menyebabkan 20% dari semua kanker, termasuk 80% dari kanker paru-paru, dan sekitar 30% dari semua kematian akibat kanker.

Karsinogen lingkungan

Beberapa karsinogen lingkungan, seperti radiasi UV atau radon, dapat terjadi secara alami. Lainnya, seperti asap rokok dan polusi udara, adalah buatan manusia.

Contoh karsinogen lingkungan yang umum meliputi:

• radiasi UV dari sinar matahari

• asap rokok bekas yang Anda hirup dari orang yang merokok produk tembakau

• asap tangan ketiga, yang merupakan sisa asap tahan lama yang tertinggal di permukaan (seperti pakaian dan furnitur) dari produk tembakau

• polusi udara luar ruangan, terutama partikel yang dapat menumpuk di paru-paru Anda

• asap knalpot mesin

• gas radon

American Academy of Dermatology (AAD) mencatat bahwa kanker kulit adalah kanker paling umum di Amerika Serikat, dengan sekitar 1 dari 5 orang mengembangkannya di beberapa titik dalam hidup mereka.

Ini termasuk kanker yang ganas (kanker) serta karsinoma noninvasif yang dapat diangkat melalui pembedahan. Paparan sinar UV berlebih merupakan faktor risiko utama untuk semua jenis kanker kulit.

Karsinogen terkait medis

Karsinogen terkait medis mencakup beberapa jenis agen infeksi, seperti virus dan bakteri, serta jenis obat dan perawatan medis tertentu.

Agen infeksius yang dapat meningkatkan risiko kanker meliputi:

• Virus Epstein-Barr (EBV)
• virus hepatitis B (HBV)
• virus hepatitis C (HCV)

• Bakteri Helicobacter pylori, yang menyebabkan tukak lambung

• virus herpes manusia 8, yang menyebabkan sarkoma Kaposi
• virus imunodefisiensi manusia (HIV)
• virus papiloma manusia (HPV)

SEBUAH studi 2019 memperkirakan bahwa 2,2 juta diagnosis kanker baru di seluruh dunia disebabkan oleh infeksi pada tahun 2018. Penyebab utamanya termasuk H. pylori, HPV, serta hepatitis B dan C.

Beberapa contoh perawatan medis yang diketahui bersifat karsinogen antara lain:

• obat imunosupresan tertentu, termasuk azatioprin dan siklosporin
• beberapa pengobatan kanker, seperti:
  • obat kemoterapi tertentu seperti siklofosfamid dan melphalan
  • terapi radiasi

  • tamoxifen, obat yang digunakan untuk mengobati atau mencegah kanker payudara

• terapi berbasis hormon, termasuk terapi penggantian hormon estrogen saja dan estrogen-progesteron dan kontrasepsi oral estrogen-progesteron
• sinar X

Karsinogen pekerjaan

Karsinogen di tempat kerja adalah karsinogen yang mungkin Anda temui saat bekerja. Beberapa pekerjaan dapat menempatkan Anda pada peningkatan risiko paparan karsinogen tingkat tinggi dalam waktu lama. Ini termasuk pekerjaan di:

• pertanian
• konstruksi
• pertambangan
• pengerjaan logam
• lukisan
• manufaktur karet atau plastik

Beberapa contoh karsinogen di tempat kerja meliputi:

• arsenik
• asbes
• benzena
• kadmium
• formaldehida
• debu kulit
• minyak mineral
• senyawa nikel
• pestisida
• radiasi
• debu silika atau kristal
• jelaga atau debu batu bara
• vinil klorida
• debu kayu

SEBUAH studi 2021 menggunakan data karsinogen akibat kerja yang dikumpulkan dari 195 negara antara tahun 1990 dan 2017. Ditemukan bahwa:

• Ada 319.000 kematian yang terkait dengan karsinogen di tempat kerja pada tahun 2017.
• Tingkat paparan karsinogen di tempat kerja telah menurun secara keseluruhan, tetapi beban kanker meningkat, kemungkinan karena paparan di masa lalu.
• Sebagian besar karsinogen akibat kerja menyebabkan kanker saluran pernapasan.
• Paparan asbes dan silika telah menyebabkan banyak kanker terkait pekerjaan selama 20 tahun terakhir.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri dari karsinogen?

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker. Namun, ada cara untuk membatasi paparan karsinogen Anda. Untuk mengurangi paparan karsinogen yang diketahui, Anda dapat mengambil langkah-langkah utama berikut:

• Jika Anda merokok, pertimbangkan untuk berhenti merokok. Ini termasuk rokok, cerutu, dan produk tembakau tanpa asap.
• Cobalah untuk menghindari paparan asap rokok jika memungkinkan.
• Konsumsi alkohol secukupnya atau tidak sama sekali.
• Batasi asupan daging olahan.
• Oleskan tabir surya sebelum menghabiskan waktu di bawah sinar matahari.
• Menahan diri dari menggunakan tanning bed.
• Cobalah untuk tetap berada di dalam ketika kualitas udara buruk dan gunakan filter udara di rumah Anda untuk mengurangi polusi udara.

• Uji kadar radon rumah Anda jika belum pernah diuji atau tidak diketahui.

• Tetap up-to-date pada semua vaksinasi yang direkomendasikan, terutama untuk hepatitis B dan HPV.
• Ambil langkah-langkah untuk mencegah berkembangnya infeksi yang disebabkan oleh virus seperti HIV dan HCV dengan menggunakan metode penghalang saat berhubungan seks dan tidak berbagi peralatan obat suntik.
• Gunakan alat pelindung diri yang sesuai jika Anda bekerja dalam pekerjaan di mana Anda mungkin sering terpapar karsinogen.

Beberapa perawatan medis dianggap karsinogen. Namun, dalam banyak kasus, manfaat perawatan ini lebih besar daripada potensi risikonya. Selalu penting untuk mendiskusikan manfaat dan risiko perawatan medis baru dengan dokter Anda.

Garis bawah

Karsinogen adalah zat atau paparan yang dapat meningkatkan risiko perkembangan kanker. Zat-zat ini berpotensi menyebabkan kerusakan pada DNA Anda yang pada gilirannya dapat memengaruhi cara beberapa sel tumbuh dan membelah dalam tubuh Anda. Ketika sel tumbuh dan membelah di luar kendali, hal itu dapat menyebabkan perkembangan kanker.

Ada banyak jenis karsinogen. Beberapa terkait dengan gaya hidup atau pekerjaan Anda. Lainnya hadir di lingkungan atau berhubungan dengan infeksi atau perawatan medis.

Tidak ada cara untuk mencegah kanker sepenuhnya. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menghindari paparan karsinogen yang diketahui, yang dapat membantu mengurangi risiko terkena kanker.