Apa itu Kardiomiopati Dilatasi?

Ruang pompa utama jantung, ventrikel kiri, menjadi lebih lemah, meregang, dan lebih besar pada orang dengan kardiomiopati dilatasi (DCM). Hal ini mempersulit jantung untuk memompa darah secara efektif.

Dilated cardiomyopathy (DCM) adalah kondisi jantung di mana ventrikel kiri jantung Anda lemah dan melebar atau meregang. Ini menyebabkan jantung menjadi lebih besar.

Akibatnya, jantung tidak dapat memompa sebagaimana mestinya. Ini memicu pelepasan bahan kimia yang dapat menyebabkan kelemahan menjadi lebih buruk, menciptakan lingkaran setan.

DCM mempengaruhi tentang 36 dari 100.000 orang pada populasi umum dan menyumbang sekitar 10.000 kematian dan 46.000 rawat inap di Amerika Serikat setiap tahun. Ini merupakan faktor risiko utama untuk gagal jantung dan komplikasi lainnya, tetapi pilihan pengobatan yang lebih baik telah dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir.

Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat dapat meningkatkan prospek kondisi jantung ini.

Teruskan membaca saat kami melihat lebih dekat penyebab dan gejala DCM, serta cara diagnosis dan pengobatannya.

Apa yang menyebabkan kardiomiopati dilatasi?

Kardiomiopati dilatasi biasanya berkembang ketika ada beberapa kerusakan pada otot jantung. Kondisi berikut dapat menyebabkan DCM:

  • aritmia
  • penyakit katup jantung
  • tekanan darah tinggi
  • penyakit arteri koroner
  • kardiomiopati familial (kondisi bawaan yang memengaruhi otot jantung)
  • diabetes
  • infeksi jantung, termasuk endokarditis

Penyebab lainnya termasuk:

  • paparan racun tertentu, termasuk timbal
  • paparan obat-obatan seperti kokain, methamphetamine, dan alkohol
  • obat pengobatan kanker tertentu

Meskipun tidak selalu jelas apa yang menyebabkan DCM, ada beberapa faktor risiko yang diketahui.

Penyalahgunaan alkohol

Penyalahgunaan alkohol kronis adalah penyebab DCM yang sangat signifikan pada pria berusia antara 30 dan 55 tahun.

Akun DCM terkait alkohol untuk hampir 7% dari semua kematian kardiomiopati secara global, menurut laporan tahun 2019.

Genetika

Memiliki orang tua dengan DCM meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan kondisi ini. Sebuah perkiraan 20% hingga 50% kasus DCM disebabkan oleh faktor genetik.

jenis kelamin laki-laki

Meskipun kardiomiopati dilatasi dapat menyerang siapa saja, menurut a studi 2021. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh cara hormon seks seperti estrogen dan testosteron memengaruhi jantung.

Gen tertentu yang dipengaruhi oleh estrogen membantu meningkatkan perbaikan jaringan jantung. Fungsi pelindung ini dapat menurunkan risiko fibrosis jantung – jaringan parut dan melemahnya otot jantung. Fibrosis jantung merupakan faktor yang berkontribusi terhadap DCM.

Apa saja gejalanya?

Pada tahap awal, DCM mungkin tidak menimbulkan gejala. Namun seiring waktu, tanda dan gejala gagal jantung berikut dapat berkembang:

  • sakit dada
  • kelelahan
  • palpitasi jantung
  • mengurangi daya tahan saat berolahraga
  • sesak napas
  • bengkak di perut atau kaki bagian bawah

Penting

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, pastikan untuk membuat janji dengan dokter Anda. Namun, jika Anda mengalami nyeri dada yang tiba-tiba dan parah yang berlangsung beberapa menit atau kesulitan bernapas, hubungi 911 atau segera pergi ke IGD terdekat.

Bagaimana kardiomiopati dilatasi didiagnosis?

Mendiagnosis DCM biasanya melibatkan kombinasi pemeriksaan fisik, tes darah, dan pencitraan.

Untuk pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda dengan stetoskop untuk menilai kesehatan jantung dan status cairan Anda. Mereka juga akan mendengarkan tanda-tanda sesuatu yang mencurigakan, seperti penyakit katup atau gagal jantung.

Tes darah dapat membantu memeriksa infeksi dan kondisi seperti diabetes, yang mungkin berkontribusi terhadap DCM atau masalah jantung lainnya.

Tes pencitraan utama yang digunakan untuk mendiagnosis DCM adalah ekokardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bergerak dari jantung yang berdetak. Ekokardiogram menunjukkan darah mengalir melalui katup dan bilik. Tes juga dapat mengungkapkan apakah ventrikel kiri telah meregang.

Tes pencitraan lain yang digunakan untuk mendiagnosis DCM meliputi:

  • Kateterisasi jantung: Kateterisasi jantung menggunakan kateter untuk mencapai jantung, di mana kateter memberikan pewarna khusus yang dapat dengan mudah dilihat pada sinar-X yang menunjukkan seberapa baik darah mengalir melalui arteri dan katup koroner.
  • Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI): MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar ventrikel dan atrium jantung (ruang atas).
  • Rontgen dada: Rontgen dada dapat menunjukkan apakah ada cairan di sekitar paru-paru, yang merupakan tanda gagal jantung.
  • Elektrokardiogram (EKG): Elektrokardiogram (EKG) adalah tes noninvasif lain yang mengukur aktivitas listrik jantung untuk memeriksa aritmia atau penurunan aliran darah.

Bagaimana pengobatan kardiomiopati dilatasi?

Dalam beberapa kasus, mengobati penyebab kardiomiopati dilatasi dapat mengurangi gejala DCM dan meningkatkan kesehatan dan fungsi ventrikel kiri. Misalnya, jika tekanan darah tinggi adalah penyebab DCM, menjaga tekanan darah yang sehat dapat membantu meringankan gejala dan komplikasi DCM.

Biasanya, pengobatan DCM mengikuti pedoman pengobatan untuk gagal jantung. Ini termasuk penggunaan obat “pilar” gagal jantung yang tidak hanya mengobati tekanan darah tinggi tetapi juga dapat meningkatkan angka kematian dengan membantu jantung beristirahat, memperbaiki, dan menyembuhkan. Obat-obatan ini termasuk:

  • penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).
  • penghambat reseptor angiotensin II (ARB)
  • inhibitor neprilysin reseptor angiotensin (ARNI)
  • beta-blocker
  • antagonis reseptor mineralokortikoid (MRA)
  • penghambat SGLT2

Selain itu, diuretik loop dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi kadar cairan dalam tubuh. Contohnya termasuk:

  • bumetanida
  • furosemid
  • torsemid

Untuk beberapa individu, terapi perangkat mungkin diperlukan untuk memperkuat dan melindungi jantung. Contohnya termasuk implantable cardioverter defibrillator (ICD) atau terapi sinkronisasi jantung (CRT).

Individu dengan DCM dan aritmia tertentu atau katup jantung buatan mekanis juga harus minum obat antikoagulan untuk mengurangi risiko pembentukan gumpalan darah.

Jika DCM mengakibatkan gagal jantung parah, maka implantasi alat bantu ventrikel kiri (LVAD) mungkin diperlukan. Ini membantu jantung yang lemah untuk memompa darah ke seluruh tubuh.

LVAD sering digunakan sebagai jembatan untuk transplantasi jantung, namun dalam beberapa tahun terakhir, teknologi LVAD terbukti cukup andal sehingga banyak orang menggunakan LVAD secara permanen.

Bagaimana prospeknya?

Jika DCM telah menyebabkan gagal jantung yang parah, mungkin diperlukan transplantasi jantung.

Namun, prognosis keseluruhan untuk orang yang didiagnosis dengan DCM terus membaik, asalkan mereka menerima diagnosis yang tepat dan pengobatan yang tepat.

Penelitian pada tahun 2021 menunjukkan bahwa sekitar 15% individu dengan DCM yang menerima perawatan yang tepat mengalami kembalinya ukuran dan fungsi ventrikel kiri yang sehat, dan jumlah ini dapat meningkat dengan terapi gagal jantung yang lebih baru.

Selain itu, dengan pengobatan, lebih dari 80% individu dapat bertahan hidup tanpa memerlukan transplantasi jantung.

Garis bawah

Pada orang dengan kardiomiopati dilatasi (DCM), ventrikel kiri jantung menjadi lebih lemah dan lebih besar, memaksa jantung bekerja lebih keras untuk memompa cukup darah ke seluruh tubuh.

DCM dapat disebabkan oleh kerusakan otot jantung atau kondisi genetik yang membuat jantung berisiko.

Mendapatkan diagnosis dan rencana perawatan lebih awal seringkali dapat memperpanjang umur panjang dan meningkatkan kualitas hidup.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News