Apa itu Hipotiroidisme Subklinis?

Hipotiroidisme subklinis adalah bentuk awal hipotiroidisme ringan, suatu kondisi di mana tubuh tidak menghasilkan cukup hormon tiroid.

Disebut subklinis karena hanya kadar serum hormon perangsang tiroid dari bagian depan kelenjar pituitari sedikit di atas normal. Hormon tiroid yang diproduksi oleh kelenjar tiroid masih dalam kisaran normal laboratorium.

Hormon-hormon ini membantu mendukung fungsi jantung, otak, dan metabolisme. Ketika hormon tiroid tidak bekerja dengan baik, ini mempengaruhi tubuh.

Menurut penelitian yang dipublikasikan, 3 hingga 8 persen orang memiliki hipotiroidisme subklinis. Kondisi ini dapat berkembang menjadi hipotiroidisme penuh.

Dalam satu studi, 26,8 persen dari mereka dengan hipotiroidisme subklinis mengembangkan hipotiroidisme besar-besaran dalam waktu 6 tahun dari diagnosis awal mereka.

Apa yang menyebabkan ini?

Kelenjar pituitari, yang terletak di dasar otak, mengeluarkan banyak hormon, termasuk zat yang disebut thyroid-stimulating hormone (TSH).

TSH memicu tiroid, kelenjar berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher, untuk membuat hormon T3 dan T4. Hipotiroidisme subklinis terjadi ketika kadar TSH sedikit meningkat tetapi T3 dan T4 normal.

Hipotiroidisme subklinis dan hipotiroidisme total memiliki penyebab yang sama. Ini termasuk:

  • riwayat keluarga penyakit tiroid autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto (kondisi autoimun yang merusak sel tiroid)
  • cedera pada tiroid (misalnya, beberapa jaringan tiroid abnormal diangkat selama operasi kepala dan leher)
  • penggunaan terapi yodium radioaktif, pengobatan untuk hipertiroidisme (suatu kondisi ketika terlalu banyak hormon tiroid diproduksi)
  • minum obat yang mengandung lithium atau yodium

Siapa yang berisiko?

Berbagai hal, yang sebagian besar berada di luar kendali Anda, meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipotiroidisme subklinis. Ini termasuk:

  • Jenis kelamin. Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal Endokrinologi dan Metabolisme menunjukkan bahwa wanita lebih mungkin untuk mengembangkan hipotiroidisme subklinis daripada pria. Alasannya tidak sepenuhnya jelas, tetapi para peneliti menduga hormon estrogen wanita mungkin berperan.
  • Usia. TSH cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, membuat hipotiroidisme subklinis lebih umum pada orang dewasa yang lebih tua.
  • asupan yodium. Hipotiroidisme subklinis cenderung lebih umum pada populasi yang mengonsumsi yodium yang cukup atau berlebih, mineral penting untuk fungsi tiroid yang tepat. Mengenali tanda dan gejala kekurangan yodium dapat membantu.

Gejala umum

Hipotiroidisme subklinis sebagian besar waktu tidak memiliki gejala. Ini terutama benar ketika kadar TSH hanya sedikit meningkat. Namun, ketika gejala muncul, mereka cenderung tidak jelas dan umum dan termasuk:

  • depresi
  • sembelit
  • kelelahan
  • gondok (ini muncul sebagai pembengkakan di bagian depan leher karena kelenjar tiroid yang membesar)

  • penambahan berat badan
  • rambut rontok
  • intoleransi terhadap dingin

Penting untuk dicatat bahwa gejala ini tidak spesifik, artinya dapat muncul pada individu dengan fungsi tiroid normal dan tidak terkait dengan hipotiroidisme subklinis.

Bagaimana diagnosisnya?

Hipotiroidisme subklinis didiagnosis dengan tes darah.

Seseorang dengan tiroid yang berfungsi normal harus memiliki pembacaan TSH darah dalam kisaran referensi normal, yang biasanya mencapai 4,5 mili-international unit per liter (mIU/L) atau 5.0 mIU/L.

Namun, ada perdebatan yang sedang berlangsung di komunitas medis tentang menurunkan ambang batas normal tertinggi.

Orang dengan kadar TSH di atas kisaran normal, yang memiliki kadar hormon kelenjar tiroid normal, dianggap memiliki hipotiroidisme subklinis.

Karena jumlah TSH dalam darah dapat berfluktuasi, tes mungkin perlu diulang setelah beberapa bulan untuk melihat apakah tingkat TSH telah normal.

Bagaimana itu diperlakukan?

Ada banyak perdebatan tentang bagaimana – dan bahkan jika – untuk mengobati mereka dengan hipotiroidisme subklinis. Ini terutama benar jika kadar TSH lebih rendah dari 10 mIU/L.

Karena tingkat TSH yang lebih tinggi dapat mulai menghasilkan efek buruk pada tubuh, orang dengan tingkat TSH lebih dari 10 mIU/L umumnya diobati.

Berdasarkan penelitian dari tahun 2009bukti sebagian besar tidak meyakinkan bahwa mereka dengan kadar TSH antara 5,1 dan 10 mIU/L akan mendapat manfaat dari pengobatan.

Dalam memutuskan apakah akan merawat Anda atau tidak, dokter Anda akan mempertimbangkan hal-hal seperti:

  • tingkat TSH Anda
  • apakah Anda memiliki antibodi antitiroid dalam darah dan gondok atau tidak (keduanya merupakan indikasi kondisi dapat berkembang menjadi hipotiroidisme)
  • gejala Anda dan seberapa besar pengaruhnya terhadap hidup Anda
  • umur kamu
  • riwayat kesehatan Anda

Ketika pengobatan digunakan, levothyroxine (Levoxyl, Synthroid), hormon tiroid sintetis yang diminum, sering direkomendasikan dan umumnya ditoleransi dengan baik.

Apakah ada komplikasi?

Penyakit jantung

Hubungan antara hipotiroidisme subklinis dan penyakit kardiovaskular masih diperdebatkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa peningkatan kadar TSH, jika tidak diobati, dapat berkontribusi untuk mengembangkan hal berikut:

  • tekanan darah tinggi
  • Kolesterol Tinggi

Di sebuah studi 2005 melihat pria dan wanita yang lebih tua, mereka yang memiliki kadar TSH darah 7 mIU/L ke atas memiliki risiko dua kali atau lebih untuk mengalami gagal jantung kongestif dibandingkan dengan mereka yang memiliki kadar TSH normal. Tetapi beberapa penelitian lain tidak mengkonfirmasi temuan ini.

Kehilangan kehamilan

Selama kehamilan, kadar TSH darah dianggap meningkat bila melebihi 2,5 mIU/L pada trimester pertama dan 3,0 mIU/L pada trimester kedua dan ketiga. Tingkat hormon tiroid yang tepat diperlukan untuk perkembangan otak dan sistem saraf janin.

Penelitian yang dipublikasikan di BMJ menemukan bahwa wanita hamil dengan tingkat TSH antara 4,1 dan 10 mIU/L yang kemudian diobati lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami keguguran dibandingkan rekan-rekan mereka yang tidak diobati.

Menariknya, wanita dengan tingkat TSH antara 2,5 dan 4 mIU/L tidak melihat adanya penurunan risiko keguguran antara mereka yang diobati dan mereka yang tidak diobati jika mereka memiliki antibodi tiroid negatif.

Menilai status antibodi antitiroid adalah penting.

Menurut sebuah studi tahun 2014, wanita dengan hipotiroidisme subklinis dan antibodi antitiroid peroksidase (TPO) positif cenderung memiliki risiko tertinggi untuk hasil kehamilan yang merugikan, dan hasil yang merugikan terjadi pada tingkat TSH yang lebih rendah daripada pada wanita tanpa antibodi TPO.

Tinjauan sistematis tahun 2017 menemukan bahwa risiko komplikasi kehamilan tampak jelas pada wanita TPO-positif dengan tingkat TSH lebih besar dari 2,5 mU/L. Risiko ini tidak secara konsisten terlihat pada wanita TPO-negatif sampai tingkat TSH mereka melebihi 5 sampai 10 mU/L.

Diet terbaik untuk diikuti

Tidak ada bukti ilmiah yang baik bahwa makan atau tidak makan makanan tertentu pasti akan membantu mencegah hipotiroidisme subklinis atau mengobatinya jika Anda sudah didiagnosis. Namun, penting untuk mendapatkan jumlah yodium yang optimal dalam makanan Anda.

Terlalu sedikit yodium dapat menyebabkan hipotiroidisme. Di sisi lain, terlalu banyak dapat menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Sumber yodium yang baik termasuk garam meja beryodium, ikan air asin, produk susu, dan telur.

Institut Kesehatan Nasional merekomendasikan 150 mikrogram per hari untuk kebanyakan orang dewasa dan remaja. Seperempat sendok teh garam beryodium atau 1 cangkir yogurt tawar rendah lemak menyediakan sekitar 50 persen kebutuhan yodium harian Anda.

Secara keseluruhan, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk fungsi tiroid Anda adalah makan makanan bergizi seimbang.

Apa prospeknya?

Karena studi yang saling bertentangan, masih banyak perdebatan tentang bagaimana dan apakah hipotiroidisme subklinis harus diobati. Pendekatan terbaik adalah pendekatan individual.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang gejala apa pun, riwayat kesehatan Anda, dan apa yang ditunjukkan oleh tes darah Anda. Panduan diskusi praktis ini dapat membantu Anda memulai. Pelajari pilihan Anda dan putuskan tindakan terbaik bersama-sama.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News

  • https://thearborsatportwarwick.com/sitemap.txt
  • https://massageliabilityinsurancegroup.com/sitemap.txt
  • https://calsleepinc.com/sitemap.txt
  • https://doughboyspizzeria.net/sitemap.txt
  • https://facetwerkt.nl/sitemap.txt
  • https://escaperoom.eegaexpertise.nl/sitemap.txt
  • https://jenyxpress.com/sitemap.txt
  • https://amcargologistics.com/sitemap.txt
  • https://wetdreamsmarine.com/sitemap.txt
  • https://elsieandella.com/sitemap.txt
  • https://globaljetexpress.com/sitemap.txt
  • https://worldwidetranslogistics.com/sitemap.txt
  • https://unfastlogistics.com/sitemap.txt
  • https://emiratecourierandlogistics.com/sitemap.txt
  • https://universalshippingco.com/sitemap.txt
  • https://uniteddeliverycompany.com/sitemap.txt
  • https://easyexpresscargo.com/sitemap.txt
  • https://myexpressdelivery.com/sitemap.txt
  • https://expresscargoshipping.com/sitemap.txt
  • https://worldcourierservice.net/sitemap.txt
  • https://goldvaultshipping.com/sitemap.txt
  • https://esendr.com/sitemap.txt
  • https://petshipping.net/sitemap.txt
  • https://exposhippers.com/sitemap.txt
  • https://daliahsolutions.com/sitemap.txt
  • https://zendexpress.com/sitemap.txt
  • https://springfieldxpress.com/sitemap.txt
  • https://gloverlogis.com/sitemap.txt
  • https://cityxpresscouriers.com/sitemap.txt
  • https://oceanexpressshipping.com/sitemap.txt
  • https://mylottoresult.com/sitemap.txt
  • https://safewaycouriers.com/sitemap.txt
  • https://duncanmaritime.com/sitemap.txt
  • https://transatlanticcourier.com/sitemap.txt
  • https://globalshippingcompany.org/sitemap.txt
  • https://usamailservices.com/sitemap.txt
  • https://belmanlogistics.com/sitemap.txt
  • https://ctrworld.com/sitemap.txt
  • https://fernandoescalante.net/sitemap.txt
  • https://internationalchildrescuegroup.com/sitemap.txt
  • https://luissergiocarrera.es/sitemap.txt
  • https://skywavefinance.com/sitemap.txt
  • http://user.cashrolltrade.com/sitemap.txt
  • https://experilux.co/sitemap.txt
  • https://heydb3.com/sitemap.txt
  • https://ncdonutfestival.com/sitemap.txt
  • https://linkmymedia.com/sitemap.txt
  • https://superhighwaymen.com/sitemap.txt
  • https://carbonmasters.co.uk/sitemap.txt
  • https://medicalvista.pro/sitemap.txt