Ketika hati Anda rusak parah, Anda bisa berakhir dengan sirosis yang kemudian berkontribusi pada hiponatremia, yaitu kadar natrium darah yang rendah.
Saat hati Anda rusak, tubuh Anda memperbaiki kerusakan tersebut dengan membentuk jaringan parut. Jaringan parut secara permanen memengaruhi kemampuan hati Anda untuk melakukan tugasnya. Ketika jaringan parut parah, itu disebut sirosis. Kadang-kadang disebut sirosis hati — “hepatik” berarti berkaitan dengan hati Anda.
Sirosis dapat menyebabkan kondisi hiponatremia. Mari kita pecahkan kata:
- “hypo” berarti rendah
- “natrium” berarti natrium, atau garam (pikirkan unsur Na)
- “emia” berarti berkaitan dengan darah
Jadi hiponatremia berarti kadar natrium darah Anda terlalu rendah.
Dalam artikel ini, kita akan melihat lebih dekat masing-masing dari kedua kondisi ini dan bagaimana keterkaitannya.
Apa yang menyebabkan hiponatremia pada orang dengan sirosis?
Itu
- virus hepatitis B (HBV)
- virus hepatitis C (HCV)
- penyakit hati terkait alkohol (ARLD)
- steatohepatitis nonalkohol (NASH)
Ketika sirosis menjadi parah, jaringan parut dapat mempersulit darah untuk masuk ke hati Anda melalui vena portal. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah di vena ini, yang disebut hipertensi portal.
Pada gilirannya, hipertensi portal dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal. Cairan mulai menumpuk di ruang perut di sekitar organ Anda, menyebabkan kondisi yang disebut asites. Ini adalah
Karena cairan, terutama air, ditahan alih-alih dikeluarkan dari tubuh Anda, kadar natrium dalam darah Anda bisa menjadi encer sampai Anda mengalami hiponatremia.
Apa saja gejala hiponatremia terkait sirosis?
Gejala hiponatremia terkait sirosis dapat bervariasi dari orang ke orang, dan seringkali merupakan gejala yang sangat umum yang dapat dikaitkan dengan banyak kondisi.
Seringkali, tubuh Anda mampu mengkompensasi natrium rendah untuk sementara waktu, sehingga kadar natrium Anda mungkin rendah sebelum Anda mulai menyadarinya.
Gejala cenderung lebih parah ketika kadar natrium turun lebih cepat atau ketika kadar natrium Anda rendah untuk jangka waktu yang lama.
Gejala umum hiponatremia terkait sirosis meliputi:
- mual
- muntah
- sakit kepala
- kehilangan selera makan
- kelelahan
- kram otot
- kelemahan
Gejala yang lebih parah juga dapat meliputi:
- kebingungan
- agitasi
- kejang
- psikosis
- koma
Ketika kasus hiponatremia terkait sirosis yang parah dibiarkan tidak diobati, itu bisa berakibat fatal.
Bagaimana hiponatremia terkait sirosis didiagnosis?
Jika dokter mengira Anda mungkin menderita hiponatremia terkait sirosis, tes pertama yang mungkin akan mereka lakukan adalah tes darah sederhana yang disebut panel metabolisme dasar. Hasilnya akan menunjukkan berapa banyak natrium dalam darah Anda (natrium serum).
Anda mengalami hiponatremia jika kadar natrium serum Anda di bawah 135 miliekuivalen per liter (mEq/L), tetapi kadar yang lebih rendah dapat menggambarkan tingkat keparahannya:
- ringan hingga sedang: 120 hingga 135 mEq/L
- parah: kurang dari 120 mEq/L
Anda juga dapat mengharapkan untuk memberikan sampel urin untuk pengujian. Ini akan menunjukkan berapa banyak natrium yang keluar dari tubuh Anda untuk membantu menentukan penyebab hiponatremia Anda.
Anda mungkin juga mengalami:
- tes fungsi hati
- rontgen dada
-
CT scan dada atau kepala Anda
Jika sebelumnya Anda belum pernah didiagnosis menderita sirosis dan dokter Anda yakin bahwa itulah penyebab hiponatremia Anda, Anda mungkin memerlukan tes tambahan, termasuk:
- biopsi hati
- USG perut
- MRI perut
Cara mengobati hiponatremia pada sirosis hati
Hiponatremia bisa sulit diobati bila dikombinasikan dengan sirosis hati.
Jika Anda mengonsumsi diuretik apa pun, Anda mungkin harus berhenti. Anda mungkin juga perlu membatasi asupan cairan.
Perawatan lain masih perlu dipelajari lebih lanjut dan mungkin bermanfaat terbatas atau bahkan merugikan dalam beberapa kasus. Perawatan ini dapat meliputi:
-
kalium (oral atau intravena)
- albumin
- garam hipertonik
- antagonis reseptor vasopresin (vaptans)
Jika hiponatremia dengan sirosis hati tidak dapat dikontrol, Anda mungkin memerlukan transplantasi hati.
Kapan harus menghubungi dokter?
Jika Anda telah didiagnosis dengan sirosis, tanyakan kepada dokter Anda tentang bagaimana Anda dapat mencegah hiponatremia dan apa yang harus diwaspadai.
Cari pertolongan medis jika Anda merasa kesulitan buang air kecil, kurang buang air kecil, atau jika Anda merasa perut terasa penuh yang menurut Anda mungkin merupakan awal dari asites.
Efek mental hiponatremia, seperti kebingungan, atau kehilangan kesadaran, adalah keadaan darurat medis.
Bagaimana prospek hiponatremia terkait sirosis?
Secara umum, prospek hiponatremia lebih baik jika tidak terlalu parah. Hiponatremia yang sangat parah bisa berakibat fatal jika tidak ditangani.
Tingkat kematian kadang-kadang digunakan untuk menggambarkan persentase orang yang meninggal (dari semua penyebab, alami atau lainnya) setelah jangka waktu tertentu setelah didiagnosis dengan kondisi tertentu.
Satu penelitian di Turki menemukan bahwa orang dengan hiponatremia yang sangat parah (115 mEq/L atau kurang) memiliki angka kematian di rumah sakit sebesar 12,4%.
Jika Anda memiliki asites,
Itu
Pertanyaan yang sering diajukan terkait hiponatremia terkait sirosis
Berikut adalah beberapa jawaban singkat untuk pertanyaan lain yang mungkin Anda miliki tentang hiponatremia terkait sirosis.
Jenis hiponatremia apa yang berhubungan dengan sirosis?
Hiponatremia dapat dibagi menjadi tiga jenis:
- hipervolemik
- euvolemik
- hipovolemik
Mengapa hiponatremia terjadi pada asites?
Asites adalah hasil dari tubuh Anda yang menahan terlalu banyak cairan. Saat Anda terus minum cairan, konsentrasi natrium dalam darah Anda akan encer. Ketika tingkat ini menurun terlalu banyak, itu disebut hiponatremia.
Bagaimana sirosis menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit?
Sirosis dapat menyebabkan hipertensi portal, dan tubuh Anda dapat merespons dengan membuka pembuluh darah di seluruh tubuh Anda. Penurunan tekanan darah ini menyebabkan banyak perubahan hormonal yang dapat memengaruhi cara tubuh Anda menangani elektrolit. Sodium adalah salah satu dari elektrolit ini.
Mengapa ada hiponatremia pada ensefalopati hepatik?
Ensefalopati hepatik adalah jenis disfungsi otak yang disebabkan oleh penumpukan racun saat hati Anda tidak berfungsi, seperti sirosis. Hubungan yang tepat tidak sepenuhnya dipahami, tetapi hiponatremia cenderung meningkatkan risiko dan tingkat keparahan ensefalopati hepatik.
Membawa pergi
Sirosis adalah penumpukan jaringan parut pada hati Anda yang memengaruhi kemampuannya untuk berfungsi dengan baik. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi lain seperti hipertensi portal dan asites. Komplikasi ini pada akhirnya dapat menyebabkan hiponatremia, atau konsentrasi natrium darah yang rendah.
Gejala hiponatremia dapat muncul dengan cepat dan mungkin tidak terlihat sampai parah.
Hiponatremia terkait sirosis bisa sulit diobati. Jika Anda merasa mengalami kombinasi kondisi ini, dapatkan bantuan medis.
