Fistula perilymph (PLF) adalah robekan di salah satu membran yang memisahkan telinga tengah dan dalam.
Telinga tengah Anda dipenuhi udara. Telinga bagian dalam Anda, di sisi lain, diisi dengan cairan yang disebut perilimfe. Biasanya, selaput tipis pada bukaan yang disebut jendela oval dan bundar memisahkan telinga bagian dalam dan tengah Anda.
Tetapi selaput ini dapat pecah atau robek, yang dapat menyebabkan cairan perilimfatik dari telinga bagian dalam mengalir ke telinga tengah.
Pertukaran cairan ini dapat menyebabkan perubahan tekanan yang memengaruhi keseimbangan dan pendengaran Anda.
Apa saja gejalanya?
Gejala fistula perilimfe dapat meliputi:
- perasaan penuh di telinga Anda
- gangguan pendengaran mendadak
- gangguan pendengaran yang datang dan pergi
- pusing atau vertigo
- mual yang persisten dan ringan
- hilang ingatan
- mabuk
- perasaan tidak seimbang, sering ke satu sisi
- sakit kepala
- berdenging di telinga
Anda mungkin mendapati bahwa gejala Anda memburuk ketika:
- Anda mengalami perubahan ketinggian
- angkat sesuatu yang berat
- bersin
- batuk
- tertawa
Beberapa orang tidak mengalami gejala, sementara yang lain memiliki gejala yang sangat ringan yang hampir tidak terlihat. Beberapa orang melaporkan hanya merasa sedikit “tidak aktif.”
Perlu diingat bahwa fistula perilimfe cenderung hanya mempengaruhi satu telinga pada satu waktu. Namun, trauma kepala yang parah dapat menyebabkan fistula perilimfe bilateral dalam kasus yang jarang terjadi.
Apa yang menyebabkannya?
Fistula perilimfe dapat terjadi setelah Anda mengalami trauma kepala atau barotrauma (melibatkan perubahan tekanan yang ekstrim dan cepat). Perubahan tekanan ekstrim ini dapat terjadi dari berbagai hal, termasuk perjalanan udara, scuba diving, melahirkan, dan angkat berat.
Penyebab potensial lainnya termasuk:
- mengalami whiplash
- menusuk gendang telingamu
- terkena suara yang sangat keras, termasuk tembakan atau sirene, di dekat telinga Anda
- infeksi telinga yang serius atau sering
- meniup hidungmu sangat keras
Fistula perilimfe juga dapat muncul saat lahir dalam beberapa kasus.
Beberapa orang melaporkan mengembangkan fistula perilimfe spontan tanpa penyebab yang jelas. Namun, dalam kasus ini, akar masalahnya bisa berupa cedera lama atau sesuatu yang tidak menyebabkan gejala langsung.
Bagaimana diagnosisnya?
Mungkin sulit untuk mendiagnosis fistula perilimfe. Gejala yang muncul setelah trauma, seperti pusing, dapat dikaitkan dengan kondisi lain, seperti cedera otak traumatis dengan gegar otak.
Gejala umum fistula perilimfe juga sangat mirip dengan penyakit Ménière, gangguan telinga bagian dalam yang menyebabkan kesulitan keseimbangan dan gangguan pendengaran. Pendekatan pengobatan untuk kedua kondisi berbeda, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dari penyedia layanan kesehatan Anda.
Untuk mempersempit potensi penyebab gejala Anda, mereka mungkin menggunakan berbagai tes, termasuk:
- tes pendengaran
- tes keseimbangan
- CT scan
- Pemindaian MRI
- tes elektrokokleografi, yang melihat aktivitas di telinga bagian dalam Anda sebagai respons terhadap suara untuk menentukan apakah ada jumlah tekanan cairan yang tidak normal di dalam telinga bagian dalam
- tes fistula perilimfe, yang melacak gerakan mata Anda saat tekanan diterapkan ke saluran pendengaran eksternal
Biasanya kombinasi riwayat kesehatan dan hasil tes Anda dapat memberikan informasi yang cukup untuk mendiagnosis fistula perilimfa. Konfirmasi mungkin datang dari MRI atau CT scan atau dengan eksplorasi bedah.
Bagaimana perawatannya?
Ada beberapa pilihan pengobatan, tergantung gejala yang Anda alami.
Istirahat di tempat tidur atau aktivitas terbatas selama satu hingga dua minggu terkadang merupakan pendekatan pertama untuk pengobatan. Jika ini mengarah pada perbaikan, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan istirahat di tempat tidur lebih lanjut untuk melihat apakah perbaikan berlanjut.
Ada juga pengobatan yang cukup baru yang disebut injeksi patch darah yang dapat membantu. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama.
Perawatan ini melibatkan penyuntikan darah Anda sendiri ke telinga tengah Anda, yang pada gilirannya akan menambal membran jendela yang rusak. SEBUAH
Apakah itu pernah membutuhkan operasi?
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan operasi, terutama jika perawatan lain tampaknya tidak berhasil.
Prosedur ini biasanya memakan waktu antara 30 dan 60 menit. Gendang telinga Anda akan diangkat melalui saluran telinga Anda sehingga cangkok jaringan dapat ditempatkan di atas membran antara telinga bagian dalam dan tengah Anda.
Pusing sering membaik setelah operasi, tetapi beberapa penelitian menunjukkan gangguan pendengaran mungkin tidak membaik, bahkan dengan operasi.
Setelah operasi, penting untuk membatasi aktivitas Anda selama tiga hari. Dan selama beberapa minggu hingga satu bulan ke depan, Anda harus:
- hindari mengangkat lebih dari 10 pon
- hindari aktivitas yang dapat menyebabkan ketegangan, termasuk menyelam dan angkat beban
- tidur dengan kepala ditinggikan
Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda setelah operasi. Masa pemulihan mungkin tampak lama, tetapi mengejan fistula sebelum benar-benar sembuh dapat menyebabkan fistula persisten.
Apa prospeknya?
Mendiagnosis dan mengobati fistula perilimfe dapat menjadi tantangan, tetapi penting untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang akurat. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami pusing dan gangguan pendengaran, bahkan gangguan pendengaran ringan, setelah cedera telinga atau kepala.
Beberapa fistula perilimfe sembuh sendiri dengan istirahat, tetapi dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan patch darah atau pembedahan. Meskipun prosedurnya sendiri cukup cepat, dibutuhkan waktu sekitar satu bulan untuk pulih sepenuhnya.