Apa itu Endarterektomi dan Kapan Anda Membutuhkannya

Mengapa Anda memerlukan endarterektomi?

Endarterektomi membantu memulihkan aliran darah yang sehat melalui arteri yang mengalami penyumbatan akibat penumpukan plak. Pada arteri karotis, yang terletak di setiap sisi leher, penyumbatan berarti berkurangnya aliran darah ke otak. Seiring waktu, mengganggu aliran darah beroksigen dapat mempengaruhi fungsi otak.

Plak arteri juga bisa pecah, memicu pembentukan bekuan darah. Gumpalan dapat menyumbat aliran darah, mengakibatkan stroke iskemik jika penyumbatan terjadi di arteri karotis. Di antara orang dengan stenosis arteri karotis parah (penyempitan arteri 70% hingga 99%), endarterektomi dapat mengurangi risiko stroke 2 tahun hingga 80%, menurut Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke.

Endarterektomi yang dilakukan di arteri lain juga dapat mengurangi risiko pembentukan bekuan darah dan komplikasi yang mungkin timbul.

Apa saja jenis endarterektomi?

Ada empat jenis utama endarterektomi, masing-masing dilakukan di bagian tubuh yang berbeda. Tetapi prosedur untuk menghilangkan penumpukan plak pada dasarnya sama, terlepas dari pembuluh darah mana yang terpengaruh.

• Endarterektomi aorta: Jenis ini dilakukan pada aorta, pembuluh darah besar yang memasok darah ke organ dan jaringan di perut.
• Endarterektomi karotis: Jenis ini dilakukan pada arteri karotis.
• Endarterektomi femoralis: Jenis ini dilakukan pada arteri femoralis yang mengalir dari selangkangan ke kaki bagian bawah.
• Endarterektomi Iliac: Jenis ini dilakukan pada arteri iliaka yang mengalirkan darah ke kaki dan organ serta jaringan di area panggul.

Apa yang diharapkan selama endarterektomi?

Anestesi umum atau lokal dapat digunakan selama endarterektomi. Itu tergantung pada prosedur spesifik dan preferensi Anda.

Prosedur dimulai dengan sayatan di atas arteri yang terkena.

Misalnya, selama endarterektomi karotid, sayatan dibuat di sepanjang sisi leher. Ketika ahli bedah mencapai arteri, sayatan ditempatkan di arteri. Tim perawatan kesehatan kemudian dapat menempatkan shunt di arteri untuk mengalirkan darah di sekitar penyumbatan untuk memastikannya mencapai otak selama operasi berlangsung.

Dokter bedah menggunakan alat khusus yang dirancang untuk menghilangkan plak. Kadang-kadang dapat dihilangkan dalam satu bagian, tetapi dalam banyak kasus, plak keluar dalam beberapa bagian kecil yang keras.

Setelah ahli bedah memastikan semua plak hilang, shunt diangkat, dan arteri ditutup. Dokter bedah kemudian akan menggunakan jahitan untuk menutup sayatan kulit.

Anda kemungkinan akan keluar dari rumah sakit satu atau dua hari setelah endarterektomi.

Bagaimana Anda mempersiapkan endarterektomi?

Setelah Anda mengetahui tanggal yang dijadwalkan untuk endarterektomi Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang kapan Anda harus berhenti minum obat tertentu atau apakah aman untuk minum obat sesuai jadwal sepanjang hari operasi Anda. Ikuti semua instruksi yang Anda berikan tentang makan dan minum sebelum prosedur Anda.

Pertanyaan untuk dokter Anda

Jika dokter Anda merekomendasikan endarterektomi, beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan meliputi:

• Seberapa serius penyumbatan di arteri saya?
• Mengapa Anda merekomendasikan endarterektomi daripada stenting atau perawatan lainnya?
• Seperti apa pandangan saya jika saya tidak menjalani endarterektomi?
• Reaksi negatif apa yang harus saya waspadai ketika saya meninggalkan rumah sakit?

Seperti apa pemulihan dari endarterektomi?

Setelah tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan Anda stabil, Anda akan dipindahkan dari ruang operasi ke unit perawatan intensif (ICU) atau ruang pemulihan, tergantung pada sifat prosedur dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Tim kesehatan Anda akan memantau Anda sepanjang malam untuk melihat tanda-tanda komplikasi perdarahan atau perubahan signifikan pada tekanan darah dan denyut nadi Anda.

Mereka juga dapat memesan USG untuk menilai kesehatan dan fungsi arteri Anda.

Penting bagi Anda untuk menjaga area sayatan tetap bersih dan kering. Jahitan akan dilepas dalam waktu seminggu atau lebih. Strip perekat akan lepas dalam beberapa hari.

Anda harus dapat melanjutkan diet Anda yang biasa dalam beberapa hari. Tim kesehatan Anda akan memberi tahu Anda tentang pentingnya menghindari angkat berat dan aktivitas berat selama beberapa hari. Mereka juga akan memberi tahu Anda tentang aktivitas apa yang aman dan kapan harus menjadwalkan janji tindak lanjut dengan dokter Anda.

Jika Anda belum menggunakan statin atau obat penurun kolesterol lainnya, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk membantu mengurangi risiko penumpukan plak lebih lanjut.

Seberapa efektifkah endarterektomi?

Riset menunjukkan bahwa endarterektomi karotid mengurangi risiko stroke pada orang dengan stenosis karotis dan meningkatkan kualitas hidup mereka. SEBUAH studi 2020 juga menunjukkan bahwa endarterektomi dikaitkan dengan risiko stroke dan kematian yang lebih rendah dibandingkan dengan pemasangan stent untuk menghilangkan sumbatan pada arteri karotis.

Endarterektomi femoralis dianggap sebagai “standar emas” untuk mengobati penyumbatan parah di salah satu arteri femoralis, menurut laporan tahun 2020 di jurnal Kesehatan Vaskular dan Manajemen Risiko.

Apa saja risiko atau komplikasi dari endarterektomi?

Seperti prosedur pembedahan lainnya, endarterektomi menghadirkan beberapa tingkat risiko. Dan karena prosedur ini melibatkan sayatan langsung ke dalam arteri, pendarahan yang berlebihan merupakan risiko yang sangat tinggi. Risiko lainnya termasuk:

• serangan jantung dan masalah jantung lainnya

• infeksi

• kerusakan saraf (biasanya sementara)

• stroke

Ada juga risiko arteri yang terkena bisa menyempit lagi.

Endarterektomi bisa menjadi metode yang efektif untuk menghilangkan plak berbahaya dari arteri. Endarterektomi karotid dapat sangat membantu dalam membuka arteri karotis yang menyempit dan mengurangi risiko stroke.

Karena prosedur ini melibatkan arteri yang penting untuk memasok darah ke organ utama, sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda setelah operasi untuk memberi diri Anda kesempatan terbaik untuk pemulihan penuh dan sirkulasi yang kuat di jalan.