Apa itu Aneurisma Aorta Toraks (TAA)?

Apa saja gejala aneurisma aorta toraks?

TAA sering berkembang tanpa menimbulkan gejala apa pun sampai pecah. Hanya tentang 5% orang memiliki gejala.

Ketika gejala muncul, mereka mungkin termasuk:

• kesulitan menelan atau suara serak

• rasa sakit di Anda dada atau kembali
• batuk
• sesak napas

Jika tidak diobati, aneurisma dapat menyebabkan robekan pada lapisan dalam aorta Anda, yang disebut diseksi aorta. Mereka juga dapat menyebabkan ruptur aorta penuh.

Diseksi atau ruptur aorta adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Sangat penting untuk mendapatkan perhatian medis jika Anda mengalami gejala pecah yang potensial seperti:

• sakit parah tiba-tiba yang dapat menyebar ke leher, rahang, atau punggung Anda
• penurunan kesadaran
• kelemahan
• kelumpuhan di satu sisi
• tiba-tiba kesulitan bernapas

Apa yang menyebabkan aneurisma aorta toraks?

TAA terjadi karena kelemahan pada dinding aorta Anda. Mereka kebanyakan pada umumnya berkembang di bagian aorta Anda yang paling dekat dengan jantung Anda.

Sifilis adalah penyebab utama aneurisma aorta sebelum penemuan antibiotik. Hari-hari ini, mereka biasanya disebabkan oleh tekanan darah yang sangat tinggi atau cedera mendadak.

Pada sekitar 20% orang dengan TAA, TAA mereka terkait dengan sindrom genetik yang diwarisi dari orang tua mereka. Beberapa sindrom genetik yang terkait dengan TAA meliputi:

• Sindrom Marfan
• sindrom Ehlers-Danlos
• sindrom Loeys-Dietz
• Sindrom Turner

Selain itu, 16 gen telah diidentifikasi sejauh ini yang dapat membuat Anda rentan terhadap penyakit aorta toraks Anda.

Apa faktor risikonya?

Faktor risiko untuk TAA meliputi:

• riwayat merokok
• penyakit arteri koroner
• kolesterol darah tinggi
• gangguan jaringan ikat seperti sindrom Marfan
• sejarah keluarga
• kelamin laki-laki
• peningkatan usia
• penyakit paru obstruktif kronis
• aneurisma aorta sebelumnya

Bagaimana aneurisma aorta toraks didiagnosis?

TAA yang tidak pecah biasanya ditemukan melalui tes pencitraan seperti rontgen dada untuk kondisi yang tidak terkait.

Jika seorang dokter atau profesional kesehatan mencurigai Anda mungkin memiliki masalah dengan jantung atau aorta Anda, kemungkinan besar mereka akan mengirim Anda untuk tes pencitraan. Anda mungkin menerima:

• ekokardiogram
• pemindaian CT
• pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI)

• tomografi emisi positron (PET) scan

Itu paling banyak digunakan tes untuk mendiagnosis TAA adalah CT scan dengan kontras. Selama prosedur ini, Anda akan diberikan pewarna khusus melalui mulut atau melalui suntikan untuk membantu membuat pembuluh darah Anda lebih terlihat pada CT scan.

Bagaimana pengobatan aneurisma aorta toraks?

TAA membutuhkan perawatan segera untuk meminimalkan risiko ruptur yang mengancam jiwa. Bergantung pada seberapa besar aneurisma, dokter dapat merekomendasikan:

• secara teratur memantau aneurisma setiap 6 bulan sampai satu tahun dengan pencitraan
• obat-obatan
• pencegahan atau operasi darurat

Obat-obatan

Obat-obatan dapat membantu menurunkan tekanan di sekitar aneurisma Anda dan mengurangi kemungkinan pecahnya.

Beta-blocker adalah obat lini pertama yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan stres pada aorta. Banyak orang dapat menggunakan beta-blocker dengan efek samping ringan atau tanpa efek samping. Beberapa potensi efek samping meliputi:

• sesak napas
• kelelahan
• merasa sakit
• pusing

Obat lain yang dapat digunakan untuk mengelola TAA meliputi:

• penghambat reseptor angiotensin dan penghambat enzim pengubah angiotensin

• statin dan agen penurun lipid lainnya

• glukokortikoid
• indometasin
• antibodi penipis leukosit

Operasi

Pembedahan darurat sangat penting untuk aneurisma yang pecah. Seorang dokter dapat merekomendasikan operasi pencegahan jika aneurisma berisiko pecah di masa depan.

American College of Cardiology dan American Heart Association merekomendasikan operasi pencegahan jika aneurisma berada di aorta asenden dan lebarnya lebih dari 5,5 sentimeter (cm), atau 2,17 inci (inci). Atau, jika berada di aorta desenden dan lebih besar dari 6,0 cm (2,4 inci).

Tiga jenis operasi digunakan untuk mengobati TAA:

• Perbaikan terbuka TAA: Sayatan dibuat di dada atau punggung Anda sehingga ahli bedah dapat mengakses aorta Anda dan memperbaiki aneurisma. Operasi ini memiliki risiko kematian yang tinggi.
• Cangkok stent aorta: Kumparan jaring logam dimasukkan melalui arteri di selangkangan Anda. Sinar-X digunakan untuk memvisualisasikan posisinya di aorta Anda sehingga menutupi aneurisma.
• Cangkok stent aorta kompleks: Prosedurnya mirip dengan cangkok stent aorta, tetapi jaring logam memiliki lubang di dalamnya untuk memungkinkan darah mengalir ke arteri yang bercabang dari aorta Anda.

Bagaimana prospek aneurisma aorta toraks?

Dalam jumlah besar belajarpeneliti menemukan risiko diseksi aorta adalah 0,22 per 100 orang per tahun, dengan ukuran diseksi yang lebih besar dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.

Jika TAA pecah, akibatnya fatal 90% orang. Lebih dari 22% orang meninggal sebelum mencapai rumah sakit.

Mengobati TAA lebih awal sebelum membutuhkan operasi darurat memberi Anda peluang terbaik untuk mendapatkan hasil yang positif.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun bagi mereka yang menjalani operasi pencegahan adalah sekitar 85%tetapi hanya sekitar 37% pada orang yang menjalani operasi darurat.

Di tempat lain belajar, peneliti menemukan orang yang menjalani operasi pencegahan untuk TAA di aorta asenden dan selamat dari periode pasca operasi mendapatkan kembali harapan hidup penuh mereka. Para peneliti melaporkan tingkat kelangsungan hidup berikut untuk operasi pencegahan:

Bisakah aneurisma aorta toraks dicegah?

Mayoritas TAA tidak terkait dengan riwayat keluarga. Itu sebabnya membuat perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangi risiko kondisi ini. Beberapa cara yang mungkin dapat Anda lakukan untuk mencegah aneurisma meliputi:

• berhenti merokok
• menjaga tekanan darah Anda di bawah kontrol
• makan diet seimbang
• meminimalkan asupan lemak trans dan makanan olahan
• mendapatkan evaluasi skrining jika Anda memiliki riwayat keluarga

Kelompok orang tertentu dapat mengambil manfaat dari skrining untuk TAA seperti:

• orang dengan sindrom genetik yang terkait dengan TAA seperti sindrom Marfan
• orang dengan orang tua atau saudara kandung dengan TAA atau TAA terkait katup aorta bikuspid

Garis bawah

Aneurisma aorta toraks (TAA) ditandai dengan pelebaran abnormal pada aorta Anda. TAA pada kebanyakan orang dikaitkan dengan trauma atau tekanan darah yang sangat tinggi.

TAA hampir selalu menyebabkan kematian jika pecah. Memperlakukan mereka lebih awal sebelum pecah sangat penting untuk meningkatkan pandangan Anda. Sebaiknya bicarakan dengan dokter tentang pemeriksaan TAA jika seseorang di keluarga Anda menderita TAA atau jika Anda memiliki sindrom genetik yang terkait dengan TAA.