Apa itu Abulia?

Ringkasan

Abulia adalah penyakit yang biasanya terjadi setelah cedera pada area atau area otak. Ini terkait dengan lesi otak.

Sementara abulia dapat muncul dengan sendirinya, sering ditemukan bersamaan dengan gangguan lain. Gangguan ini bisa bersifat neurologis atau psikiatris.

Abulia adalah kondisi yang kurang terdiagnosis dan diklasifikasikan oleh sikap apatis yang kuat. Hal ini dapat mengakibatkan kurangnya motivasi, dan banyak penderita abulia bergumul dengan masalah kemauan, kemauan, atau dorongan.

Mereka yang mengalami abulia mengalami lebih sedikit motivasi meskipun suasana hati, kesadaran, dan kognisi normal. Seseorang dengan abulia memiliki keinginan, tetapi mungkin berjuang untuk melakukan apa yang diperlukan untuk mencapai tujuan yang mereka inginkan.

Abulia biasa terjadi tetapi sering dikacaukan dengan masalah terkait otak lainnya. Ada kemungkinan pilihan pengobatan, tetapi penting bahwa kondisi ini didiagnosis dengan tepat untuk menerima pengobatan.

Terlepas dari pentingnya diagnosis, kondisi ini jarang diketahui. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, diskusi dan penelitian seputar diagnosis abulia semakin meningkat.

Gejala abulia

Seseorang dengan abulia menunjukkan gejala yang mencakup perubahan emosi dan perilaku. Kondisi ini bukan karena penurunan tingkat kesadaran, perhatian, atau kemampuan berbahasa.

Gejalanya bisa meliputi:

• hilangnya produktivitas, usaha, dan inisiatif
• ketidakpedulian emosional
• kurangnya rencana dan tujuan
• kurang atau tidak adanya ucapan atau tindakan
• kurangnya respons emosional terhadap peristiwa penting dalam hidup
• pikiran yang kurang berorientasi pada tujuan
• minat sosial berkurang
• perhatian yang buruk
• sedang mudah terganggu

Mereka yang memiliki abulia biasanya dapat menggambarkan tujuan, minat, atau rencana yang mereka miliki. Namun, mereka biasanya melakukannya dengan cara yang tidak terlalu luas dan dalam waktu yang lebih singkat, menunjukkan tanda-tanda awal sikap apatis.

Kasus abulia yang ringan lebih sering terjadi daripada yang parah. Seringkali lebih sering terjadi pada orang tua dengan gangguan mood, masalah neurologis, dan kondisi lainnya. Abulia sering dilihat sebagai gejala dalam situasi klinis yang rumit.

Diperlukan lebih banyak penelitian mengenai diagnosis dan pengelolaan abulia pada orang dewasa yang lebih tua. Ini penting karena muncul bersamaan dengan banyak penyakit dan kelainan yang berkaitan dengan penuaan.

Penyebab Abulia

Abulia paling sering disebabkan oleh cedera pada otak. Cedera ini terlihat sebagian besar dalam bentuk lesi otak.

Motivasi dipicu oleh faktor lingkungan yang melepaskan sinyal neuron. Saat area otak rusak, sinyal neuron ini tidak berfungsi dengan baik. Hal ini menyebabkan ketidakmampuan otak untuk mendaftarkan hadiah. Respon apatis mengikuti.

Area otak yang sering terkena meliputi:

• ganglion basal
• lobus frontal
• cingulate gyrus
• nukleus berekor
• globus palidus

Ada bukti yang berkembang yang menunjukkan bahwa disfungsi dapat terjadi pada area di luar area lesi. Area-area ini terhubung, tetapi di luar, materi otak yang terluka.

Meskipun kemungkinan ada lebih dari satu neurotransmitter yang terlibat, sebagian besar penelitian berfokus pada peran dopamin dalam kasus abulia.

Satu studi hewan menemukan bahwa kerusakan sirkuit dopaminergik berhubungan dengan sikap apatis. Para peneliti berpikir jalur inilah yang memungkinkan kita mengubah dorongan hati menjadi tindakan.

Ada juga faktor sosial, lingkungan, dan biologis yang dapat memengaruhi dorongan. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan sikap apatis. Mereka tidak menjadi bingung dengan kehadiran abulia.

Mendiagnosis abulia

Abulia mungkin lebih umum dari yang diperkirakan, karena cenderung menjadi kondisi yang kurang terdiagnosis, sering dikacaukan dengan penyakit atau gangguan lain. Hal ini dapat menyebabkan individu tidak diobati untuk jangka waktu yang lebih lama.

Kondisi ini sering dikacaukan dengan:

• depresi
• afasia
• demensia

Penting dalam proses diagnosis untuk mengesampingkan kondisi yang mungkin menunjukkan sikap apatis sebagai gejala. Akibatnya, dokter sering melakukan pemeriksaan neurologis dan psikososial secara menyeluruh ketika sikap apatis terlibat untuk memberikan diagnosis banding.

Di dalam survei dokter Inggris pada subjek sikap apatis pada orang dewasa yang lebih tua, kurang dari 50 persen percaya abulia berbeda dari depresi.

Abulia memang diagnosis yang terpisah dari depresi. Kesedihan atau pikiran negatif tidak dikaitkan dengan abulia.

Dokter Anda mungkin memesan fcMRI keadaan istirahat. Tes ini melibatkan menjalani MRI tanpa diminta untuk melakukan tugas tertentu saat otak dipetakan. Bentuk pencitraan otak lainnya seperti CT scan juga dapat membantu mendiagnosis kondisi yang terkait dengan abulia.

Mengobati abulia

Seorang dokter perlu mengidentifikasi abulia sejak dini sehingga mereka dapat membantu Anda mengidentifikasi pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.

Pilihan pengobatan saat ini termasuk bromokriptin, yang telah terbukti efektif dalam menurunkan apatis.

Perawatan ini sering diberikan dalam dosis rendah dengan sedikit peningkatan dosis dari waktu ke waktu. Anda harus dipantau oleh dokter Anda saat mengambil bromokriptin, karena potensi efek samping negatif, termasuk:

• kantuk
• menurunkan tekanan darah
• peningkatan perilaku kompulsif

Dalam sejumlah kecil studi kasus, L-dopa diuji sebagai pilihan pengobatan potensial. Pelajaran ini menemukan bahwa L-dopa berhasil mengobati kasus abulia yang parah, tetapi efek obat ini tidak bertahan lama.

Obat dopamin terbukti bermanfaat, tetapi karena kurangnya bukti, itu tidak digunakan secara umum. Obat-obatan ini juga memiliki daftar efek samping yang mencakup potensi kekambuhan psikotik pada orang yang pernah mengalami episode psikosis di masa lalu.

Amfetamin telah ditunjukkan untuk meningkatkan perilaku mencari rangsangan pada tikus. Studi manusia untuk penggunaan obat ini pada kasus abulia masih perlu diteliti.

Kondisi yang terkait dengan abulia

Abulia telah diamati dalam hubungannya dengan:

• Huntington
• Alzheimer
• penyakit jiwa
• Demensia tubuh Lewy
• penyakit Parkinson
• stroke

Bagaimana prospeknya?

Abulia adalah suatu kondisi yang dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda. Memperbaiki masalah mendasar yang mungkin terkait dengan abulia adalah penting. Ini akan membantu dokter Anda untuk lebih mengidentifikasi rencana perawatan terbaik untuk Anda.

Penting untuk mencari bantuan profesional medis jika Anda atau orang yang Anda sayangi mengalami sikap apatis atau gejala lain yang tercantum di atas. Jika Anda khawatir tentang abulia, pastikan untuk menyebutkannya ke dokter Anda, karena beberapa orang mungkin tidak mengetahui diagnosisnya.