Apa Hubungan Antara Estrogen dan Osteoporosis?

Estrogen memainkan peran protektif dalam kesehatan tulang. Ketika kadar estrogen menurun, seperti setelah menopause, risiko osteoporosis dan keropos tulang Anda meningkat. Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko Anda.

Wanita melakukan yoga di halaman belakang. — Gambar Maskot/Getty

Estrogen adalah hormon yang berperan dalam beberapa fungsi berbeda, termasuk kerja osteoblas, sel yang mengatur remodeling tulang. Selama menopause, kadar estrogen turun secara signifikan. Ini berdampak buruk pada osteoblas dan menyebabkan ketidakseimbangan utama dalam proses remodeling tulang.

Ketika osteoblas tidak menghasilkan jaringan tulang baru sebanyak dulu, hal itu menyebabkan tulang Anda melemah dan menyebabkan osteoporosis.

Kata osteoporosis berarti tulang keropos. Secara internal, tulang memiliki struktur yang mirip dengan sarang lebah, yang membuatnya kuat tetapi juga ringan. Dengan osteoporosis, “lubang” di tulang Anda menjadi lebih besar, dan kepadatan tulang Anda berkurang. Ini melemahkan struktur tulang Anda dan meningkatkan kemungkinan patah tulang.

Artikel ini akan membahas efek estrogen pada kesehatan tulang, membantu Anda mengevaluasi risiko osteoporosis pascamenopause, dan melihat strategi pengobatan dan pencegahan seperti terapi penggantian estrogen.

Estrogen dan kesehatan tulang

Estrogen biasanya merupakan hormon seks paling melimpah di tubuh wanita. Ini melayani banyak fungsi, termasuk menjaga kesehatan tulang.

Tulang yang sehat berada dalam kondisi yang terus-menerus renovasi. Tubuh Anda menyerap kembali sel-sel tulang tua dan kemudian menghasilkan sel-sel tulang baru untuk menggantikannya. Keseimbangan antara hilangnya tulang lama dan pembentukan tulang baru ini sangat penting. Ketika tubuh Anda tidak dapat menghasilkan tulang baru yang cukup untuk menyeimbangkan skala, itu menyebabkan keropos tulang dan osteoporosis.

Estrogen memainkan peran penting dalam proses remodeling tulang. Sel yang disebut osteoklas bertanggung jawab untuk menyerap kembali tulang tua, dan sel yang disebut osteoblas membantu menciptakan tulang baru. Ketika kadar estrogen turun, osteoblas Anda menghasilkan lebih sedikit tulang baru daripada sebelumnya.

Peneliti masih belum tahu persis mengapa estrogen sangat penting untuk proses remodeling tulang. Mereka percaya bahwa beberapa faktor molekuler mungkin berperan. Ini mungkin termasuk:

bagaimana sinyal estrogen dan berikatan dengan sel tulang
bagaimana estrogen mendorong sel induk untuk membentuk osteoblas
Respon imun yang melibatkan aktivasi sel-T

Kadar estrogen rendah dan keropos tulang

Penyebab paling umum dari kadar estrogen rendah adalah menopause. Biasanya, menopause terjadi sebagai bagian alami dari penuaan setelah seseorang mengalami periode menstruasi terakhirnya. Tetapi menopause juga dapat terjadi setelah operasi, kondisi, dan perawatan tertentu yang berdampak pada ovarium.

Perimenopause adalah rentang waktu transisi sebelum menopause, yang biasanya berlangsung sekitar 4 tahun.

Secara keseluruhan, kadar estrogen menurun selama perimenopause, tetapi kadarnya juga berfluktuasi selama ini. Ini berarti kadar estrogen Anda bisa naik turun untuk sementara waktu. Tetapi saat Anda mendekati menopause, kadar estrogen Anda akan terus turun.

Massa tulang Anda akan mulai berkurang jauh sebelum Anda mencapai menopause. Massa tulang puncak biasanya terjadi pada dekade ketiga Anda. Massa tulang Anda dapat memburuk lebih cepat selama perimenopause, yang menyebabkan kepadatan tulang lebih rendah dan risiko patah tulang lebih tinggi. Tapi setelah menopause adalah saat kebanyakan orang melihat penurunan kepadatan tulang yang paling tajam.

Jika tulang Anda kehilangan kepadatan yang cukup, Anda akan mengalami osteoporosis.

Siapa yang berisiko terkena osteoporosis pascamenopause?

Di Amerika Serikat, 10 juta orang hidup dengan osteoporosis. Akun wanita untuk 80% diagnosis dan kondisi mempengaruhi sekitar 1 dari 4 wanita usia 65 atau lebih. Umumnya, risiko osteoporosis meningkat seiring bertambahnya usia. Tentang 1 dari 3 wanita akan patah tulang karena osteoporosis dalam hidup mereka.

Ada beberapa alasan wanita lebih rentan terkena osteoporosis, antara lain:

penurunan tajam estrogen selama menopause, menyebabkan keropos tulang
umumnya memiliki tulang yang lebih kecil dan tipis
tingkat intoleransi laktosa yang lebih tinggi, sehingga sulit mendapatkan cukup kalsium

Sementara beberapa faktor berada di luar kendali Anda, yang lain dapat dipengaruhi. Faktor risiko osteoporosis umum meliputi:

mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D melalui suplementasi
melakukan aktivitas fisik dan olahraga yang cukup
tidak merokok
membatasi asupan alkohol

Haruskah Anda mengonsumsi estrogen untuk osteoporosis?

Hari-hari ini, ada pilihan alternatif untuk membantu mencegah keropos tulang, jadi terapi estrogen biasanya bukan pengobatan pilihan pertama untuk keropos tulang.

Food and Drug Administration (FDA) dulu merekomendasikan terapi estrogen, juga disebut terapi penggantian hormon (HRT), untuk pengobatan osteoporosis. Kemudian mereka membatalkan rekomendasi mereka karena kekhawatiran akan potensi risiko kesehatan yang terkait dengan perawatan ini.

Risiko HRT mungkin termasuk:

serangan jantung
stroke
bekuan darah
kanker payudara

Obat yang disebut modulator reseptor estrogen selektif (SERM) semakin banyak digunakan sebagai a alternatif yang lebih aman untuk HRT. SERM memengaruhi reseptor estrogen di tubuh Anda untuk memblokir atau mempromosikan pekerjaan mereka. Dalam kasus tulang, mereka akan mendorong atau mencegah kerja osteoblas dan osteoklas dalam membangun dan menyerap kembali tulang.

Mencegah osteoporosis pascamenopause

Menjalani gaya hidup sehat dapat membantu Anda mempertahankan tulang yang lebih sehat setelah menopause.

Latihan

Latihan ketahanan, seperti mengangkat beban, atau latihan menahan beban yang menyebabkan Anda melawan gravitasi, membantu membangun, mempertahankan, dan mencegah pengeroposan tulang. Latihan menahan beban mungkin termasuk:

sedang berjalan
lintas alam
joging
tenis
tarian

Jika Anda menderita osteoporosis, hindari latihan berdampak tinggi untuk menurunkan risiko patah tulang.

Kurangi konsumsi alkohol

Sementara para peneliti masih belum jelas tentang efek minum ringan hingga sedang, beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan alkohol berat meningkatkan risiko osteoporosis. Alkohol mengganggu kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi, kalsium, dan vitamin D, yang sangat penting untuk kesehatan tulang.

Berhenti merokok

Tidak jelas apakah hubungan antara merokok dan osteoporosis disebabkan oleh merokok atau faktor risiko lain yang terkait dengan merokok. Orang yang merokok biasanya memiliki beberapa faktor risiko lain yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan kondisi tersebut. Berhenti merokok dapat menghilangkan faktor risiko ini.

Suplemen

Kalsium dan vitamin D merupakan kontributor penting untuk tulang yang kuat. Mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D melalui makanan atau sumber lain mungkin menjadi lebih menantang jika Anda tidak toleran terhadap laktosa atau menghindari sinar matahari. Suplemen kalsium memiliki risiko, jadi penting untuk berbicara dengan dokter tentang menambahkan suplemen ke dalam diet Anda.

Pengambilan kunci

Estrogen adalah hormon vital dalam tubuh wanita. Ini berkontribusi pada kerja osteoblas dan osteoklas yang secara terus menerus merombak tulang agar tetap sehat.

Saat wanita mencapai perimenopause, kadar estrogen mereka menurun secara alami. Ini memungkinkan reabsorpsi tulang tetapi tidak regenerasi. Hasilnya adalah tulang yang lebih lemah dan kurang padat sehingga lebih mudah patah dan patah.

Obat yang disebut SERM semakin banyak digunakan sebagai pengobatan untuk osteoporosis. Beberapa pilihan gaya hidup juga dapat membantu melindungi tulang Anda.