Orang dengan gagal ginjal akut (ARF) sering membuat urin dalam jumlah sedikit. Ini disebut oliguria. Selama fase oliguria ARF, keluaran urin Anda berada pada titik terendah. Oliguria yang berkepanjangan dapat memperburuk pandangan Anda.
Ginjal Anda menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah Anda. Zat dan cairan yang disaring akhirnya menjadi urin.
ARF adalah ketika ginjal Anda tiba-tiba berhenti berfungsi dengan baik. Salah satu ciri ARF adalah volume urin yang rendah. Istilah medis untuk ini adalah oliguria.
Beberapa orang dengan ARF akan mengalami fase oliguri, di mana pengeluaran urin Anda paling rendah. Artikel ini melihat lebih dekat pada fase oliguria ARF, termasuk penyebab, gejala, dan pengobatan.
Apa fase oliguria dari gagal ginjal akut?
Oliguria mengacu pada keluaran urin yang lebih rendah dari biasanya. Itu tandanya ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik.
Fase oliguria ARF mengacu pada jangka waktu saat pengeluaran urin Anda paling rendah.
Fase ARF
Perjalanan klinis ARF secara luas dapat dibagi menjadi beberapa fase yang berbeda.
- Inisiasi: Ini adalah fase di mana cedera yang menyebabkan ARF terjadi. Ini biasanya terjadi selama beberapa jam atau hari.
- Oligurik: Fase oliguri adalah saat produksi urin Anda rendah.
- Diuretik: Fase diuretik ditandai dengan peningkatan yang nyata dalam keluaran urin Anda saat fungsi ginjal Anda mulai kembali.
-
Pemulihan: Fase pemulihan adalah saat fungsi ginjal Anda mulai stabil. Meskipun ini mungkin terjadi selama beberapa minggu, ini bisa memakan waktu
bulan untuk pulih sepenuhnya dari ARF.
Apa yang menyebabkan oliguria?
Ada tiga penyebab ARF yang berbeda. Penyebab ini masing-masing dapat berkontribusi pada oliguria dengan cara yang berbeda.
ARF pra-ginjal
ARF pra-ginjal terjadi ketika ada penurunan aliran darah ke ginjal Anda. Dalam situasi ini, ginjal Anda sendiri bekerja dengan baik, tetapi kurangnya aliran darah memengaruhi fungsinya.
Penurunan aliran darah ke ginjal Anda aktif
ARF ginjal
GGA ginjal terjadi karena masalah langsung dengan kemampuan penyaringan ginjal Anda. Unit penyaringan ginjal Anda disebut nefron. Setiap ginjal Anda memilikinya
- glomerulus: bagian dari nefron yang benar-benar menyaring darah Anda
- pipa kecil: bagian dari nefron yang menghilangkan produk limbah dan mengembalikan zat yang diperlukan kembali ke darah Anda
Ketika salah satu dari bagian ini tidak berfungsi dengan baik, dapat memengaruhi fungsi ginjal dan produksi urin. Penyebab umum GGA ginjal disebut nekrosis tubular akut.
ARF pasca ginjal
GGA pasca ginjal terjadi karena masalah yang terjadi setelah penyaringan. Ini paling sering disebabkan oleh sesuatu yang menghalangi saluran kemih Anda. Beberapa contoh termasuk batu ginjal, tumor, atau pembekuan darah.
Pada GGA pasca-ginjal, urin lebih sulit mengalir melalui saluran kemih sehingga dapat dikeluarkan dari tubuh Anda. Ini berarti output urin Anda lebih rendah.
Faktor risiko gagal ginjal akut
Beberapa faktor risiko ARF meliputi:
- usia yang lebih tua
- dehidrasi parah
- rawat inap untuk hal-hal seperti:
- perdarahan hebat atau luka bakar
- infeksi serius
- sepsis
- operasi besar
- kondisi yang sudah ada sebelumnya, seperti:
- penyakit ginjal kronis
- diabetes
- penyakit jantung
- penyakit hati
- penyakit autoimun
- mieloma multipel
- penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- obat tekanan darah seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin (ARB)
- beberapa jenis antibiotik, seperti aminoglikosida dan vankomisin
- penghambat pompa proton
- obat kemoterapi tertentu seperti cisplatin dan ifosfamide
Apa saja gejala fase oliguria gagal ginjal akut?
Temuan utama selama fase oliguria ARF adalah keluaran urin yang rendah. Mungkin juga urin yang Anda hasilkan akan lebih pekat, artinya warnanya lebih gelap.
Oliguria mungkin ada
-
edema, termasuk edema paru
- tekanan darah tinggi
- gagal jantung
Selain itu, jika limbah tidak disaring dan dibuang secara efektif dari tubuh Anda, uremia dapat terjadi. Ini adalah saat zat limbah menumpuk di dalam darah. Uremia dapat menyebabkan gejala seperti:
- mual dan muntah
- kulit yang gatal
- kram otot
- sakit kepala
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan yang tidak diinginkan
- perubahan kondisi mental
Bagaimana fase oliguria gagal ginjal akut didiagnosis?
Untuk mendiagnosis fase oliguria ARF, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu dan mengambil riwayat kesehatan Anda. Mereka akan menanyakan apakah Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya dan obat apa yang Anda minum.
Dokter dapat mengetahui apakah Anda mengalami oliguria dengan melakukan pengambilan urine. Mereka dapat mengukur jumlah urin yang dihasilkan selama periode waktu tertentu untuk memperkirakan keluaran urin Anda.
Oliguria biasanya didefinisikan sebagai produksi urin kurang dari 400 mililiter (mL) dalam sehari. Ada juga pedoman oliguria yang mempertimbangkan bobot. Salah satunya adalah buang air kecil kurang dari 0,5 mL per kilogram (kg) berat badan setiap jam.
Dokter Anda juga akan melakukan tes lainnya. Ini termasuk:
- urinalisis
- tes darah, termasuk untuk:
- kreatinin serum
- nitrogen urea darah
- elektrolit
- pencitraan ginjal atau saluran kemih, seperti dengan ultrasound atau CT scan
Menurut pedoman Penyakit Ginjal: Meningkatkan Hasil Global (KDIGO), setidaknya salah satu dari berikut ini harus benar untuk mendiagnosis ARF:
- kreatinin serum meningkat sebesar 0,3 miligram (mg)/desiliter (dL) atau lebih tinggi dalam periode 48 jam
- kreatinin serum telah meningkat sebesar 1,5 atau lebih tinggi dari baseline dalam 7 hari terakhir
- volume urin kurang dari 0,5 mL/kg per jam selama minimal 6 jam
Bagaimana fase oliguria dari gagal ginjal akut diobati?
Pengobatan ARF, termasuk fase oligurianya, bergantung pada penyebabnya. Setelah penyebabnya diketahui, pengobatan diarahkan pada apa yang menyebabkan ARF Anda terjadi.
ARF pasca ginjal
ARF pasca-ginjal dapat diobati dengan mengatasi apa yang menyebabkan penyumbatan di saluran kemih Anda. Setelah ini selesai, aliran urin dapat dilanjutkan seperti biasa.
ARF pra-ginjal
ARF pra-ginjal juga biasanya membaik ketika penyebabnya diatasi. Ini sering melibatkan cairan tambahan, karena salah satu penyebab GGA prarenal adalah volume darah yang rendah.
Saat cairan diberikan, jumlah yang digunakan ditentukan secara individual. Perawatan harus diambil untuk tidak membebani cairan, karena ini dapat memiliki efek samping yang berbahaya. Jika kelebihan cairan terjadi, diuretik dapat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan cairan ke normal.
ARF ginjal
Oliguria yang disebabkan oleh GGA ginjal membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan tidak akan cepat merespon cairan.
Jika Anda menderita ARF parah, Anda mungkin memerlukan dialisis. Ini adalah terapi yang bekerja untuk membantu ginjal Anda menyaring darah Anda, membantu menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit saat Anda pulih.
Penting juga untuk berhenti minum obat yang beracun bagi ginjal saat dirawat karena ARF. Setelah sembuh, dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis obat Anda atau mengalihkan Anda ke obat lain yang tidak beracun bagi ginjal.
Bagaimana prospek seseorang dalam fase oliguria gagal ginjal akut?
Banyak orang dengan ARF
- penyebab ARF
- umur kamu
- kesehatan Anda secara keseluruhan
Memiliki ARF juga meningkatkan risiko kondisi kesehatan lainnya, seperti penyakit ginjal kronis.
Memiliki oliguria biasanya dikaitkan dengan pandangan yang lebih buruk. Misalnya, a
Ditemukan bahwa oliguria yang berlangsung lebih dari 12 jam dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi selama periode 90 hari, terlepas dari perubahan kadar kreatinin serum.
Oliguria adalah saat Anda menghasilkan urin dengan kadar yang lebih rendah dari normal. Itu terjadi pada banyak orang dengan ARF. Fase oliguria ARF adalah saat tingkat keluaran urin Anda berada pada titik terendah.
Pengobatan fase oliguria bergantung pada apa yang menyebabkan ARF Anda. Sementara banyak orang dengan ARF pulih sepenuhnya, memiliki oliguria yang berkepanjangan dapat memperburuk pandangan orang dengan ARF.
