Apa Artinya Jika Kanker Payudara Menyebar ke Kelenjar Getah Bening Anda?

Kanker payudara tidak menyebar ke kelenjar getah bening sampai kanker payudara stadium 2 atau stadium selanjutnya. Gejala terkait mungkin termasuk benjolan atau pembengkakan di ketiak atau di sekitar tulang selangka.

Setelah Anda mendapatkan diagnosis kanker payudara, kemungkinan besar tidak lama lagi dokter Anda akan mulai berbicara dengan Anda tentang kelenjar getah bening. Keterlibatan kelenjar getah bening adalah bagian penting dari stadium dan pengobatan kanker payudara.

Artikel ini akan membantu menjelaskan apa artinya ketika kanker payudara menyebar ke kelenjar getah bening, bagaimana pengaruhnya terhadap stadium kanker, dan jenis pengobatan yang biasanya digunakan.

Apa itu kelenjar getah bening?

Anda memiliki ratusan kelenjar getah bening di seluruh tubuh Anda. Kelenjar getah bening Anda adalah bagian dari sistem limfatik Anda, yang pada gilirannya, merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda.

Kelenjar getah bening adalah struktur kecil berbentuk kacang yang mengandung sel kekebalan yang membantu melawan infeksi. Mereka terhubung oleh sistem pembuluh getah bening yang membawa cairan ke seluruh tubuh Anda. Saat cairan melewati kelenjar getah bening Anda, mereka menyaring zat berbahaya.

Kanker menyebar ketika sel kanker melepaskan diri dari tumor primer. Pada kanker payudara, sel-sel ini kemungkinan besar mencapai kelenjar getah bening yang paling dekat dengan payudara yang terkena.

Biasanya, kelenjar getah bening ini berada di bawah lengan, namun ada juga kumpulan kelenjar getah bening di dekat tulang selangka dan tulang dada.

Yang paling dekat dengan payudara Anda disebut kelenjar getah bening sentinel. Kelenjar di bawah ketiak Anda disebut kelenjar getah bening aksila.

Kredit: Wenzdai Figueroa

Sekalipun kanker telah mencapai kelenjar getah bening di dekatnya, bukan berarti kanker telah menyebar ke area lain. Tetapi kanker yang mencapai sistem getah bening atau aliran darah memiliki potensi lebih besar untuk menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Kanker payudara yang telah menyebar ke kelenjar getah bening dapat diobati lebih agresif daripada jika belum mencapai kelenjar getah bening tersebut.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker payudara yang belum mencapai kelenjar getah bening di dekatnya adalah 99 persen berbanding 86 persen saat itu.

Stadium kanker payudara dan kelenjar getah bening

Setelah diagnosis kanker awal, Anda perlu mengetahui apakah kanker telah menyebar ke luar tumor primer. Jika Anda memiliki kelenjar getah bening yang membesar, dokter Anda mungkin dapat melakukan biopsi jarum. Jika tidak, kelenjar getah bening dapat diperiksa saat Anda menjalani operasi payudara.

Dokter Anda akan menetapkan stadium klinis berdasarkan:

  • pemeriksaan fisik
  • tes pencitraan
  • biopsi tumor

Setelah operasi, Anda akan mendapatkan informasi lebih rinci dari jaringan payudara dan kelenjar getah bening. Informasi ini membantu memberikan tahap patologis.

Keterlibatan kelenjar getah bening merupakan faktor kunci dalam stadium kanker payudara. Dalam sistem pementasan TNM:

  • T adalah untuk ukuran tumor
  • N menunjukkan keterlibatan kelenjar getah bening
  • M adalah untuk metastasis (penyebaran)

Berikut adalah pandangan lebih dekat tentang apa yang perlu diketahui tentang sel kanker dan keterlibatan kelenjar getah bening.

Keterlibatan kelenjar getah bening

  • NX: Sel kanker di kelenjar getah bening tidak bisa diukur.
  • N0: Tidak ada sel kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening terdekat.
  • N1: Kanker telah menyebar ke satu sampai tiga kelenjar getah bening ketiak, atau sejumlah kecil sel kanker telah ditemukan di kelenjar getah bening dekat tulang dada selama biopsi kelenjar sentinel.
  • N2: Kanker telah menyebar ke empat hingga sembilan kelenjar getah bening ketiak, atau kelenjar getah bening mammae yang membesar.
  • N3: Kanker telah menyebar ke 10 atau lebih kelenjar getah bening aksila dan satu situs lebih besar dari 2 milimeter (mm), atau kanker ditemukan di kelenjar getah bening di bawah tulang selangka dan satu situs lebih besar dari 2 mm.

Hal-hal lain yang dapat mempengaruhi stadium kanker payudara meliputi:

  • Tingkat tumor. Ini ada hubungannya dengan seberapa abnormal sel kanker muncul di bawah mikroskop. Semakin tinggi grade, semakin agresif kankernya.
  • Tes biomarker. Sel kanker akan diperiksa reseptor tertentu, seperti estrogen, progesteron, dan HER2 (protein pemacu pertumbuhan yang ditemukan di bagian luar sel payudara). Semua ini dapat membantu memicu pertumbuhan sel kanker di payudara.

Semua faktor ini digabungkan untuk menentukan stadium.

Stadium kanker payudara

Kanker payudara memiliki empat stadium. Ketika kelenjar getah bening terlibat, setidaknya stadium 2. Kanker payudara metastatik adalah stadium 4.

Apakah ada gejala kanker payudara di kelenjar getah bening?

Anda mungkin tidak menyadari jika beberapa sel kanker mencapai kelenjar getah bening. Seiring bertambahnya jumlah sel kanker, gejalanya bisa berupa benjolan atau pembengkakan di ketiak atau di sekitar tulang selangka.

Pembesaran kelenjar getah bening mungkin terjadi bahkan jika Anda belum menemukan benjolan di payudara Anda. Ada juga kondisi non-kanker yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening di area yang dekat dengan payudara.

Jika Anda melihat pembesaran kelenjar getah bening tetapi tidak ada gejala atau tanda lain, jadwalkan janji temu dengan dokter.

Apa saja pilihan pengobatannya?

Pilihan pengobatan kanker payudara didasarkan pada berbagai faktor, termasuk:

  • hormon dan status reseptor HER2 sel kanker payudara
  • derajat tumor
  • stadium kanker
  • genetika atau gen bawaan Anda

Operasi

Dua jenis operasi utama untuk tumor payudara primer adalah operasi konservasi payudara (lumpektomi) atau mastektomi.

  • Lumpektomi melibatkan pengangkatan tumor payudara dan jaringan di sekitarnya yang telah terpengaruh. Dokter bedah Anda akan berusaha untuk mempertahankan sisa payudara.
  • Mastektomi melibatkan pengangkatan seluruh payudara, dan dalam beberapa kasus, beberapa atau beberapa kelenjar getah bening di dekat payudara juga akan diangkat.

Radiasi

Terapi radiasi seringkali mengikuti pembedahan, terutama jika ada keterlibatan kelenjar getah bening. Ini dapat menargetkan kelenjar getah bening, tumor, atau situs tertentu di mana tumor diangkat dengan operasi.

Tujuan terapi radiasi adalah untuk fokus pada sel kanker yang mungkin masih ada di area tertentu, seperti kelenjar getah bening atau jaringan yang dekat dengan tumor yang diangkat.

Terapi radiasi dapat merusak DNA sel kanker, yang membantu menghancurkannya. Itu tidak menargetkan seluruh tubuh Anda seperti kemoterapi, jadi ada risiko lebih rendah untuk merusak sel-sel sehat.

Ada dua jenis radiasi:

  • Radiasi sinar eksternal. Ini adalah jenis terapi radiasi yang paling umum untuk kanker payudara. Ini melibatkan mesin besar yang mengirimkan sinar radiasi ke area tertentu di payudara Anda di mana mungkin masih ada sel kanker.
  • Radiasi dalam. Juga dikenal sebagai brachytherapy, metode ini biasanya digunakan setelah lumpectomy atau kanker payudara stadium awal. Ini melibatkan penempatan pelet atau biji radioaktif di dalam area tertentu di payudara melalui kateter. Pelet biasanya dibiarkan di sana selama sekitar 10 hingga 20 menit dan kemudian dibuang.

Diseksi kelenjar getah bening

Diseksi kelenjar getah bening adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan kelenjar getah bening di dekat tumor. Sampel jaringan kelenjar getah bening kemudian diperiksa untuk tanda-tanda sel kanker.

Perawatan ini mungkin melibatkan:

  • diseksi kelenjar getah bening regionalyaitu pengangkatan beberapa kelenjar getah bening di dekat area tumor
  • diseksi kelenjar getah bening radikalyaitu pengangkatan semua kelenjar getah bening di dekat area tumor

Menghapus beberapa kelenjar getah bening tidak selalu menimbulkan masalah dan tidak melemahkan sistem kekebalan Anda.

Tetapi kelenjar getah bening yang hilang dapat menyebabkan cairan getah bening kembali, suatu kondisi yang disebut lymphedema. Risiko lymphedema meningkat dengan jumlah kelenjar getah bening yang diangkat. Setelah berkembang, ini bisa menjadi masalah jangka panjang.

Efek samping lain mungkin termasuk mati rasa dan penurunan rentang gerak di lengan dan bahu.

Pada 2017, hasil yang besar uji klinis menunjukkan bahwa kelenjar getah bening aksila (di bawah lengan Anda) tidak selalu harus diangkat, bahkan ketika sel kanker ditemukan di kelenjar sentinel (yang paling dekat dengan payudara). Hal ini berlaku bagi penderita kanker payudara stadium awal yang menjalani lumpektomi.

Melihat hasil 10 tahun, penelitian menemukan bahwa pengangkatan kelenjar getah bening sentinel saja tampaknya tidak mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup bila dibandingkan dengan diseksi kelenjar getah bening aksila.

Kemoterapi

Obat kemoterapi dapat menghancurkan sel kanker di seluruh tubuh Anda.

Dokter Anda mungkin menyarankan kemoterapi bila ada keterlibatan kelenjar getah bening atau jika ada kemungkinan kanker telah menyebar ke luar kelenjar getah bening.

Kemoterapi mungkin merupakan pilihan yang baik pada kanker yang sangat agresif atau yang negatif untuk hormon dan reseptor HER2.

Terapi hormon

Terapi hormon dapat memblokir reseptor estrogen atau menurunkan kadar estrogen. Ini mungkin pilihan pengobatan yang efektif untuk kanker payudara yang memiliki status reseptor hormon estrogen-positif (ER+).

Jenis terapi ini juga disebut terapi endokrin. Obat-obatan ini meliputi:

  • penghambat aromatase
  • agonis hormon pelepas hormon luteinizing (LHRH).
  • tamoksifen

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan menyerang jenis sel kanker tertentu. Misalnya, kanker payudara HER2-positif dapat diobati dengan:

  • antibodi monoklonal
  • penghambat tirosin kinase

Terapi bertarget lainnya termasuk:

  • penghambat kinase yang bergantung pada siklin
  • penghambat mTOR
  • penghambat PARP

Dibandingkan dengan kemoterapi, terapi bertarget cenderung melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam membedakan antara sel kanker dan sel normal. Karena itu, terapi ini dapat merusak sel kanker, sekaligus membatasi kerusakan pada sel normal.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah jenis terapi biologis yang membantu sistem kekebalan Anda mengenali dan menyerang sel kanker.

Beberapa contoh imunoterapi untuk kanker payudara meliputi obat berikut yang diberikan sebagai infus intravena (IV):

  • pembrolizumab (Keytruda)
  • atezolizumab (Tecentriq)

Uji klinis

Uji klinis tersedia untuk berbagai jenis dan stadium kanker payudara. Seorang ahli onkologi dapat membantu menentukan apakah ada uji coba yang cocok untuk Anda.

Memahami kanker dan pengobatan Anda

Tidak semua kanker payudara sama. Pengalaman orang lain dengan perawatan mereka mungkin sangat berbeda dari Anda. Memahami jenis dan stadium Anda dapat membantu memahami rekomendasi dokter Anda. Ini dapat membantu Anda merasa lebih baik tentang pilihan perawatan Anda.

Bagian besar dari pengobatan kanker adalah hubungan antara Anda dan tim onkologi Anda. Berikut adalah beberapa hal yang ingin Anda ketahui sejak dini sehingga Anda mengetahui dengan baik tentang jenis kanker payudara spesifik Anda:

Apa yang harus diketahui dari dokter Anda

  • stadium kanker
  • derajat tumor
  • status hormon dan reseptor HER2 Anda
  • pengujian genetik
  • pilihan operasi Anda: lumpektomi, mastektomi, biopsi kelenjar getah bening, rekonstruksi payudara
  • tujuan perawatan Anda, efek samping, dan cara mengetahui apakah perawatan tersebut berhasil

Ahli onkologi bertemu dengan pasien kanker setiap hari dan merupakan tugas mereka untuk melihat Anda sebagai pribadi yang utuh. Ekspresikan keinginan dan kebutuhan Anda. Yakinlah bahwa tidak ada pertanyaan yang terlalu tidak penting untuk ditanyakan.

Garis bawah

Ketika kanker payudara ditemukan di kelenjar getah bening, itu berarti kanker telah menyebar dari tumor primer dan setidaknya sudah stadium 2.

Keterlibatan kelenjar getah bening adalah bagian penting dari penentuan stadium dan dalam menentukan perawatan mana yang paling mungkin efektif.

Mengetahui secara spesifik kanker payudara Anda dapat membantu Anda bermitra dengan dokter Anda dan menjadi peserta aktif dalam perawatan Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News