Penyakit divertikular dan divertikulitis adalah kondisi pencernaan terkait yang mempengaruhi usus besar (usus).
Divertikula adalah tonjolan atau kantong kecil yang dapat berkembang di lapisan usus seiring bertambahnya usia.
Kebanyakan orang dengan divertikula tidak mendapatkan gejala apa pun dan hanya mengetahuinya setelah menjalani pemindaian karena alasan lain.
Bila tidak ada gejala, itu disebut divertikulosis.
Ketika divertikula menimbulkan gejala, seperti nyeri pada perut bagian bawah, itu disebut penyakit divertikular.
Jika divertikula meradang atau terinfeksi, menyebabkan gejala yang lebih parah, itu disebut divertikulitis.
Anda lebih mungkin terkena penyakit divertikular dan divertikulitis jika Anda tidak mendapatkan cukup serat dalam makanan Anda.
Gejala penyakit divertikular dan divertikulitis
Gejala penyakit divertikular meliputi:
- sakit perut, biasanya di sisi kiri bawah, yang cenderung datang dan pergi dan memburuk selama atau segera setelah makan (buang air kecil atau kentut memudahkannya)
- sembelit, diare, atau keduanya
- terkadang, darah di kotoran Anda
Jika divertikula Anda terinfeksi dan meradang (diverticulitis), Anda mungkin tiba-tiba:
- mendapatkan nyeri perut yang lebih parah dan konstan
- bersuhu tinggi
- mengalami diare atau sembelit
- mendapatkan lendir atau darah di kotoran Anda, atau pendarahan dari pantat Anda (pendarahan rektal)
Kapan harus mendapatkan nasihat medis
Hubungi dokter umum sesegera mungkin jika Anda mengalami gejala penyakit divertikular atau divertikulitis.
Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit divertikular, Anda biasanya tidak perlu menghubungi dokter umum – gejalanya dapat diobati di rumah.
Tetapi jika Anda mengalami pendarahan atau nyeri parah, segera dapatkan bantuan medis.
Hubungi dokter umum atau, jika tidak memungkinkan, hubungi NHS 111 atau milik Anda layanan lokal di luar jam kerja.
Tes untuk penyakit divertikular dan divertikulitis
Setelah mengambil riwayat kesehatan Anda dan mendengarkan gejala Anda, dokter mungkin ingin mengesampingkan kondisi lain, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS), penyakit celiac atau kanker usus.
Ini seringkali memiliki gejala yang sangat mirip dengan penyakit divertikular.
Ini mungkin melibatkan tes darah. Jika perlu, Anda akan dirujuk untuk a kolonoskopi, CT scan, atau terkadang keduanya.
Kolonoskopi
Kolonoskopi adalah tempat tabung tipis dengan kamera di ujungnya (kolonoskop) dimasukkan ke bagian bawah tubuh Anda dan diarahkan ke usus Anda.
Dokter kemudian akan mencari divertikula atau tanda-tanda divertikulitis. Anda akan diberikan obat pencahar sebelumnya untuk membersihkan usus Anda.
Kolonoskopi seharusnya tidak menyakitkan, tetapi bisa terasa tidak nyaman.
Anda mungkin ditawari obat pereda nyeri dan obat penenang untuk membuat Anda merasa lebih rileks dan mengurangi ketidaknyamanan.
CT scan
Terkadang Anda mungkin perlu memiliki file CT scan. Ini mungkin dilakukan sebagai pengganti kolonoskopi atau dalam kombinasi dengan yang disebut kolonografi CT atau kolonoskopi virtual. Cancer Research UK memiliki lebih banyak informasi tentang a CT kolonografi atau kolonoskopi virtual.
Untuk CT kolonoskopi, pemindaian dilakukan setelah Anda menjalani pencahar.
Pengobatan untuk penyakit divertikular dan divertikulitis
Perawatan untuk penyakit divertikular
Diet
Makan makanan berserat tinggi dapat membantu meringankan gejala penyakit divertikular dan menghentikan Anda mengembangkan divertikulitis.
Umumnya, orang dewasa harus makan 30g serat sehari.
Sumber serat yang baik termasuk buah-buahan segar dan kering, sayuran, kacang-kacangan, kacang-kacangan, sereal, dan makanan bertepung.
Suplemen serat, biasanya dalam bentuk bubuk sachet yang Anda campur dengan air, juga tersedia di apoteker dan toko makanan kesehatan.
Cari tahu cara mendapatkan lebih banyak serat dalam makanan Anda
Meningkatkan asupan serat Anda secara bertahap selama beberapa minggu dan minum banyak cairan dapat membantu mencegah efek samping yang terkait dengan diet tinggi serat, seperti kembung dan kentut.
Obat
Parasetamol bisa digunakan untuk meredakan nyeri.
Beberapa obat penghilang rasa sakit, termasuk aspirin dan ibuprofen, tidak boleh diminum secara teratur karena dapat menyebabkan sakit perut. Tanyakan kepada apoteker tentang ini.
Bicaralah dengan dokter umum jika parasetamol saja tidak berfungsi.
Anda mungkin akan diresepkan obat pencahar untuk membantu meringankan sembelit atau diare.
Perawatan untuk divertikulitis
Diet
Jika Anda menderita divertikulitis, dokter umum mungkin menyarankan agar Anda tetap menjalani diet hanya cairan selama beberapa hari sampai gejala Anda membaik.
Saat Anda sedang memulihkan diri, Anda harus makan makanan yang sangat rendah serat untuk mengistirahatkan sistem pencernaan Anda.
Setelah gejalanya hilang, Anda dapat kembali ke diet tinggi serat, dengan target makan sekitar 30g serat sehari.
Obat
Divertikulitis biasanya dapat dirawat di rumah dengan antibiotik ditentukan oleh dokter umum.
Anda dapat menggunakan parasetamol untuk membantu meredakan nyeri. Bicaralah dengan dokter umum jika parasetamol saja tidak berhasil.
Jangan mengonsumsi aspirin atau ibuprofen, karena dapat menyebabkan sakit perut.
Kasus divertikulitis yang lebih serius mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit.
Di rumah sakit, Anda mungkin akan mendapatkan suntikan antibiotik, dan tetap terhidrasi dan diberi nutrisi menggunakan tabung yang terhubung langsung ke vena Anda (infus).
Anda mungkin juga akan diresepkan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat jika parasetamol tidak membantu.
Operasi
Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati komplikasi serius dari divertikulitis.
Pembedahan biasanya melibatkan pengangkatan bagian usus besar yang terkena.
Ini dikenal sebagai kolektomi. Ini adalah pengobatan untuk komplikasi langka seperti fistula, peritonitis atau penyumbatan di usus Anda.
Setelah kolektomi, Anda mungkin mengalami sementara atau permanen kolostomi, di mana salah satu ujung usus Anda dialihkan melalui lubang di perut Anda.
Komplikasi paling umum dari divertikulitis sedang berkembang abses.
Ini biasanya dirawat dengan teknik yang dikenal sebagai drainase perkutan, yang dilakukan oleh ahli radiologi.
Jika pembedahan sedang dipertimbangkan, dokter Anda harus mendiskusikan manfaat dan risikonya dengan sangat hati-hati dengan Anda.
Penyebab
Tidak diketahui secara pasti mengapa beberapa orang terkena penyakit divertikular, tetapi tampaknya ini terkait dengan usia, pola makan dan gaya hidup, serta genetika.
Usia
Seiring bertambahnya usia, dinding usus besar Anda menjadi lebih lemah dan tekanan kotoran keras yang melewati usus Anda dapat menyebabkan terbentuknya divertikula.
Mayoritas orang akan mengalami divertikula pada saat mereka berusia 80 tahun.
Diet dan gaya hidup
Tidak makan cukup serat dianggap terkait dengan pengembangan penyakit divertikular dan divertikulitis.
Serat membantu membuat tinja Anda lebih lembut dan lebih besar sehingga mengurangi tekanan pada dinding usus Anda.
Beberapa hal lain yang tampaknya meningkatkan risiko Anda antara lain:
- merokok
- kelebihan berat badan atau gendut
- memiliki riwayat sembelit
- penggunaan obat penghilang rasa sakit secara teratur dalam jangka panjang seperti ibuprofen atau aspirin
Genetika
Anda lebih mungkin mengembangkan divertikula jika Anda memiliki kerabat dekat dengan penyakit divertikular, terutama jika mereka mengembangkannya sebelum berusia 50 tahun.